Deux hommes sans VIH après greffes de moelle osseuse

Deux hommes séropositifs n’ont plus de virus détectable dans le sang après avoir reçu une greffe de moelle osseuse pour traiter le lymphome de Hodgkin. Timothy Henrich et Daniel Kuritzkes, de Brigham and Women ‘s Hospital, Boston, États-Unis, a expliqué à la Conférence internationale AIDS Society, Kuala Lumpur, en Malaisie, qu’un patient a été de médicaments contre le VIH depuis plus de quinze semaines et les sept autres semaines, et il y a toujours aucun signe du virus rebondissement.

débarrassant complètement un patient du VIH est extrêmement difficile. Le virus se cache dans l’ADN humain de telle manière à devenir « intouchable ». ART (thérapie antirétrovirale) aide à contrôler le virus dans le sang. Toutefois, dès que cesse ART, le VIH reproduit habituellement rapidement.

Les deux patients ont été séropositifs depuis plus de trente ans. Ils avaient tous deux développé un lymphome de Hodgkin, un cancer du sang qui nécessite une greffe de moelle osseuse si la chimiothérapie et d’autres traitements ont échoué. Les cellules sanguines sont faites dans la moelle osseuse – experts croient que la moelle osseuse est un important réservoir du VIH.

Après avoir subi les greffes de moelle osseuse, un homme n’a pas eu le VIH détectable dans le sang pendant quatre ans, et l’autre pour deux ans .

Le chercheur principal, le Dr Timothy Henrich a mis en garde contre l’utilisation du C-mot (guérison), en disant qu’il est encore trop tôt.

Dans une interview accordée à la BBC, Henrich a déclaré:

« Nous avons pas démontré la guérison, nous allons avoir besoin de plus de suivi. Ce que nous pouvons dire est que si le virus ne rester à l’écart pendant un an ou même deux ans après nous avons arrêté le traitement, que les chances du rebondissement du virus sont va être extrêmement faible « .

L’an dernier, Kuritzkes et Henrich a annoncé que le VIH a été facilement détectée dans les lymphocytes du sang des deux patients avant leur transplantation, mais dans la greffe de huit mois, le virus était devenu indétectable. Au moment où les patients étaient encore sous traitement antirétroviral.

Les deux patients sont venus de ART au début de cette année. Ils sont régulièrement surveillés et ont aucun virus VIH détectable. Henrich a déclaré: « Nous avons démontré au moins un 1.000 à 10.000 fois la réduction de la taille du réservoir du VIH dans le sang périphérique de ces deux patients. Mais le virus pourrait être encore présent dans d’autres tissus tels que le cerveau ou gastro-intestinal. »

Si le virus devait rebondir, cela voudrait dire que le cerveau, tractus gastro-intestinal, des ganglions lymphatiques ou d’autres sites sont des réservoirs importants de virus infectieux « (et) de nouvelles approches pour mesurer le réservoir sur les sites concernés seront nécessaires ».

greffe de moelle osseuse pas la réponse à l’infection par le VIH

greffe de moelle osseuse comme un moyen de guérir les personnes infectées par le VIH est peu probable que jamais devenir pratique clinique standard.

Dans ce cas, les deux patients ont eu un cancer du sang; les greffes ont été réalisées pour traiter le cancer, pas l’infection par le VIH.

La plupart des personnes séropositives ne sont pas le cancer du sang. Les greffes de moelle osseuse sont coûteuses et risquées – les patients font face à un risque de 20% de la mort. Avant de subir une transplantation, doit être un affaiblissement du système immunitaire du patient afin de minimiser le risque de rejet.

Un troisième patient, qui a également eu un lymphome et était séropositif et avait reçu la même transplantation que les deux sujets de Boston, est décédé d’un cancer.

En Mars de cette année, les médecins du Centre de Johns Hopkins Children, l’Université du Mississippi Medical Center et l’Université de Massachusetts Medical School a annoncé qu’un bébé séropositif qui a été administré ART dans les 30 heures après sa naissance avait été « guéri ».

Deborah Persaud, MD, a expliqué qu’il est très rare de traiter un bébé pour l’ infection au VIH si tôt après la naissance. Elle a ajouté que ce fut le premier cas d’une guérison fonctionnelle chez un nourrisson séropositif. L’équipe médicale est d’ avis que l’administration rapide d’ un traitement antirétroviral a conduit à la guérison du nouveau – né .

Dr Persaud a dit « un traitement antiviral rapide des nouveau-nés qui commence dans les jours d’exposition peut aider les enfants et le virus est une rémission à long terme sans traitement à vie en empêchant ces planques virales de se former en premier lieu. »

Tout d’abord apparente cure-infection VIH a probablement eu lieu en Allemagne, 2010

En Décembre 2010, les chercheurs de la Charité – Médecine de l’ Université de Berlin, en Allemagne, écrit dans le journal de sang qu’un patient atteint de leucémie myéloïde aiguë, Timothy Brown, qui était séropositif avait également été guéri de l’ infection par le VIH après avoir reçu une greffe de moelle osseuse.

Les scientifiques ont écrit: « Nos résultats suggèrent que la guérison du VIH a été atteint chez ce patient. »

En 2007, Timothy Brown cessé de recevoir ART, avait son propre système immunitaire essuyée efficacement avec une chimiothérapie à haute dose et la radiothérapie, et a reçu une greffe de moelle osseuse.

Dans ce cas, le donneur avait une mutation génétique très rare – CCR5-delta32 – qui l’a protégé contre l’infection au VIH, ce qui signifie que Brown a acquis cette protection. En Juillet 2012, les scientifiques en Californie ont trouvé des traces de VIH dans son tissu. Cependant, Brown dit que tout virus qui reste dans son corps est complètement inactif ( « mort ») et ne peut pas répliquer.

» Du sang » Deux hommes sans VIH après greffes de moelle osseuse