Endocardite: Les symptômes, causes et traitement

Un problème dentaire ou d’une procédure qui se traduit par une infection peut déclencher. Une mauvaise santé dans les dents ou les gencives augmente le risque d’endocardite, car cela rend plus facile pour les bactéries d’entrer. Une bonne hygiène dentaire aide à prévenir l’ infection cardiaque.

D’ autres interventions chirurgicales peuvent permettre aux bactéries d’entrer, y compris des tests pour examiner le tube digestif, par exemple, une colonoscopie. Les procédures qui affectent les voies respiratoires, des voies urinaires, y compris les reins, la vessie et l’ urètre, la peau, les os et les muscles, sont également des facteurs risquent.

Un défaut cardiaque peut augmenter le risque de développer une endocardite si les bactéries pénètrent dans le corps. Cela peut inclure un défaut de naissance, une valve cardiaque anormale ou d’un tissu cardiaque endommagé. Les personnes ayant une valve cardiaque artificielle ont un risque plus élevé.

Une infection bactérienne dans une autre partie du corps, par exemple, une plaie de la peau ou d’ une maladie des gencives, peut conduire à la propagation des bactéries. Consommation de drogues injectables aiguilles souillées est un facteur de risque. Toute personne qui développe une septicémie est à risque d’endocardite.

Les infections sexuellement transmissibles (IST) , comme la gonorrhée ou chlamydia rendent plus facile pour les bactéries de pénétrer dans le corps et se frayer un chemin au cœur.

Une infection fongique candida peut causer une endocardite.

Maladie inflammatoire de l’ intestin (MII) ou des troubles intestinaux peuvent également augmenter le risque, mais le risque d’une personne endocardite en développement MII est encore faible.

Outils chirurgicaux ou médicaux utilisés dans le traitement, comme un cathéter urinaire ou des médicaments par voie intraveineuse à long terme peut augmenter le risque.

Facteurs de risque

Une personne peut être plus à risque de développer une endocardite si elles:

  • ont une maladie cardiaque ou d’une maladie existante
  • ont subi une chirurgie de remplacement cardiaque ou reçu une valve cardiaque artificielle
  • ont eu une maladie, comme la fièvre rhumatismale, ce qui a endommagé à une valve cardiaque
  • ont reçu un stimulateur cardiaque
  • ont régulièrement des médicaments par voie intraveineuse reçu
  • sont en convalescence après une maladie bactérienne grave, comme la méningite ou la pneumonie
  • ont un système immunitaire qui est supprimé de façon chronique, par exemple, à cause du diabète ou le VIH, ou si elles ont le cancer ou reçoivent une chimiothérapie

Comme les gens vieillissent, leur cœur valves dégénéré, ce qui augmente le risque d’endocardite.

Signes et symptômes

Les symptômes varient entre les individus et les symptômes individuels peuvent changer au fil du temps.

Dans endocardite subaiguë, les symptômes apparaissent lentement sur plusieurs semaines, et peut-être plusieurs mois.

Rarement, l’infection se développe rapidement, et les symptômes apparaissent brusquement. On appelle cela une endocardite aiguë, et les symptômes ont tendance à être plus sévère.

Endocardite est difficile à diagnostiquer. Les symptômes peuvent varier en gravité, en fonction du type de bactéries ou de champignons causant l’infection. Les patients ayant des problèmes cardiaques sous-jacents ont tendance à avoir des symptômes plus graves.

Les symptômes comprennent la fièvre, des douleurs thoraciques, et la fatigue.

  • A haute température, ou de la fièvre
  • Un nouveau ou différent souffle cardiaque
  • Douleur musculaire
  • Saignements sous les ongles ou les ongles des orteils
  • Brisés vaisseaux sanguins dans les yeux ou la peau
  • Douleur de poitrine
  • Mal de tête
  • Essoufflement, ou halètement
  • Les petites bosses douloureuses, rouges ou violettes, ou nodules, sur les doigts, les orteils, ou les deux
  • De petite taille, sans douleur, des méplats sur la plante des pieds ou la paume des mains
  • De petites taches de vaisseaux sanguins brisés sous les ongles, sur les blancs des yeux, sur la poitrine, dans le toit de la bouche et à l’intérieur des joues
  • Transpiration, y compris des sueurs nocturnes
  • Gonflement des membres ou de l’abdomen
  • Le sang dans l’urine
  • La faiblesse, la fatigue et la fatigue
  • perte de poids inattendue

Ces symptômes peuvent ne pas être spécifiques à l’endocardite.

Diagnostic et traitement

Le médecin vous interrogera sur les antécédents médicaux et identifier les problèmes cardiaques possibles et les procédures médicales récentes ou des tests du patient, tels que les opérations, les biopsies ou endoscopies.

Ils vérifieront aussi la fièvre, des nodules, et d’autres signes et symptômes, comme un souffle cardiaque, ou un souffle cardiaque modifié si le patient avait déjà un.

Une série de tests peuvent être utilisés pour confirmer l’endocardite. Les symptômes de l’endocardite peuvent se chevaucher avec celles d’autres conditions, donc il faudrait peut-être exclure d’abord. Cela peut prendre un certain temps.

Les tests suivants peuvent être effectués:

  • test de culture de sang: pour vérifier les bactéries ou les champignons dans le sang du patient. Si l’on trouve, ils sont généralement testés avec des antibiotiques pour savoir quel est le meilleur traitement.
  • la vitesse de sédimentation globulaire (ESR): ce test se penche sur la vitesse du sang du patient tombe au fond d’un tube à essai plein de liquide. Plus les cellules tombent, plus il est probable qu’il y ait un état inflammatoire, comme l’endocardite. La plupart des patients souffrant d’endocardite ont élevé ESR. Le sang atteint le fond du liquide plus rapidement que la normale.
  • Échocardiogramme: les ondes sonores produisent des images des parties du coeur, y compris les muscles, les vannes et les chambres. Cela montre la structure et le fonctionnement du cœur plus en détail. Un échocardiogramme peut révéler des amas de bactéries et de cellules, appelées végétations, et le tissu cardiaque infecté ou endommagé.

Un scanner peut aider à localiser les abcès au cœur.

Options de traitement

Le cours principal du traitement est des antibiotiques, mais parfois la chirurgie est nécessaire.

Les antibiotiques

La plupart des patients souffrant d’endocardite recevront des antibiotiques. Ceux-ci seront administrés par voie intraveineuse, par un goutte à goutte, de sorte que le patient devra rester à l’hôpital. Des tests sanguins réguliers surveilleront l’efficacité du médicament.

Les patients peuvent généralement rentrer chez eux lorsque leur température retourne à la normale et les symptômes ont disparu, mais la plupart continueront à prendre des antibiotiques à la maison.

Le patient doit rester en contact avec leur médecin pour vous assurer que le traitement est efficace, et que les effets secondaires ne sont pas obstacle au redressement.

Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont la pénicilline et la gentamicine. Les patients qui sont allergiques à la pénicilline peuvent être donnés vancomycine. Le traitement antibiotique dure normalement de 2 à 6 semaines, selon la gravité de l’infection, entre autres.

Chirurgie

Si l’endocardite a endommagé le cœur, la chirurgie peut être nécessaire.

La chirurgie cardiaque peut être nécessaire s’il y a des dommages aux valves cardiaques.

La chirurgie est recommandée si:

  • la valve cardiaque est tellement endommagé qu’il ne se ferme pas assez serré, et la régurgitation se produit, où avant le sang coule dans le cœur
  • l’infection continue parce que le patient ne répond pas aux médicaments antibiotiques ou antifongique
  • gros amas de bactéries et de cellules, ou des végétations, sont attachés à une valve cardiaque

La chirurgie peut réparer une malformation cardiaque ou les valves cardiaques endommagées, les remplacer par des artificiels, ou drainer les abcès qui se sont développées dans le muscle cardiaque.

Les complications, les perspectives et la prévention

Les complications sont plus probables si l’endocardite n’est pas traitée, ou si le traitement est retardé.

  • valves cardiaques endommagées augmentent le risque d’insuffisance cardiaque.
  • Si les rythmes cardiaques sont affectés, l’arythmie ou un rythme cardiaque irrégulier, peut se produire.
  • L’infection peut se propager dans le cœur et d’autres organes, comme les reins, les poumons et le cerveau.
  • Si végétations se détachent, ils peuvent voyager à travers la circulation sanguine vers d’autres parties du corps et provoquer des infections et des abcès ailleurs.

La végétation qui trouve son chemin vers le cerveau et obtient coincé là-bas peut causer des accidents vasculaires cérébraux ou la cécité. Une grande végétation peut se coincer dans un flux sanguin artère et bloc.

Perspectives et prévention

endocardite est toujours fatale sans traitement, mais avec un traitement précoce, impliquant une utilisation intensive des antibiotiques, la plupart des patients survivent.

Cependant, il peut encore être fatale chez les personnes âgées, les patients ayant une affection sous-jacente, et ceux dont l’infection implique un type de bactéries résistantes.

Le National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) encourager ceux qui sont à risque d’endocardite d’avoir des examens dentaires réguliers et brosse et la soie leurs dents régulièrement.

Depuis 2007, l’American Heart Association a recommandé que les personnes présentant un risque élevé d’endocardite devrait recevoir des antibiotiques avant de subir une intervention dentaire.

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