Arche Nemesis: L’arthrite rhumatoïde et pieds plats

Peut-être que vous ne l’avez pas beaucoup réfléchi à la relation entre l’arthrite rhumatoïde et les pieds, mais l’arthrite rhumatoïde peut attaquer toutes les articulations de votre corps – et qui comprend l’une des 29 articulations de vos pieds et les chevilles. Une attaque sur votre pied peut serrer les tendons et le tissu conjonctif, vous mettre en danger pour la destruction des articulations, déformations, et un arc affaissé. Neuf de 10 personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde se sentiront ses effets dans leurs pieds à un moment donné. Mais les bonnes nouvelles, disent les experts, est que les médicaments modernes réduisent sur le nombre de personnes avec des pieds sévèrement plat.

Avant l’automne: la polyarthrite rhumatoïde et Arches

Les pieds plats ne sont pas rire. Ils affectent la façon dont vous marchez, augmentez la douleur, et déclencher un effet domino qui met l’accent sur les joints sur toute la hauteur de vos jambes à vos hanches et le dos que vous essayez de rester mobile et compenser en lançant votre démarche.

Bien que la polyarthrite rhumatoïde (PR) médicaments peuvent efficacement la progression lente de la maladie et de protéger vos pieds, le risque d’arcs effondrés reste. Au fil du temps, vous remarquerez peut-être des changements dans la façon dont vos pieds se sentent et la fonction. Les signes comprennent la douleur et l’enflure dans vos pieds, difficulté à marcher sans douleur (et les changements dans la démarche afin de compenser la douleur), et des déformations telles que des oignons et hammertoes. Dans quelle mesure votre RA a progressé dans vos pieds se rapporte directement à vos options de traitement.

Au début, vous pourriez éprouver de la douleur et l’étanchéité de l’inflammation des tendons et des tissus conjonctifs. « Parfois, les patients atteints auront une inflammation de la gaine du tendon », a expliqué Jamal Ahmad orthopédiste, MD, professeur adjoint de l’orthopédie avec les hôpitaux universitaires de Thomas Jefferson à Philadelphie. Cela augmente la douleur dans le pied, modifie la façon dont vous marchez, et empêche le pied de bien travailler.

Finalement, la PR peut progresser au point où vos articulations se déforment et ne fonctionnent pas bien. Votre arc a la force et la flexibilité grâce à trois petites articulations sous votre cheville. Comme l’arthrite rhumatoïde se dégrade ces articulations, l’arc commence à tomber.

Les rayons X peuvent aider votre médecin à déterminer dans quelle mesure RA a progressé dans le pied. « Sur les rayons X, si quelqu’un a de l’arthrite qui cause le pied à plat, vous verrez que l’espace articulaire est dégénérée ou rétrécie », a déclaré le Dr Ahmad. Si vous avez des douleurs aux pieds et une déformation, mais les tests d’imagerie ne présentent pas de changements dans l’espacement de vos articulations, les chances sont que vous souffrez plus de tendons et les ligaments tendus. Cette distinction est importante parce que les options de traitement dépendent du fait que les tendons ou les articulations sont la cause de votre problème.

« Comme les ligaments échouent, le pied plat fait qu’empirer », a expliqué le chirurgien orthopédique Daniel Farber, MD, professeur adjoint de l’orthopédie à l’Université du Maryland School of Medicine et porte-parole de l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.

En plus des médicaments que vous prenez RA pour contrôler la maladie et l’inflammation, le traitement de l’inflammation des tendons pourrait inclure:

  • Du repos
  • Une routine d’exercice qui implique des activités qui ne placent pas un fardeau sur votre pied, comme la natation
  • La glace
  • médicaments contre la douleur anti-inflammatoire
  • Orthèses, comme un casting médecin recommandé ou d’une botte de marche, pour quatre à six semaines
  • La thérapie physique pour renforcer le tendon et diminuer l’étanchéité
  • chaussures de soutien, qui sont assez profondes et larges pour accueillir des déformations, avec inserts, qui soutiennent votre arc (tongs, pas plus)
  • Le Dr Farber a souligné que les options commençant par nonsurgical tôt au cours du développement pieds à plat est moins cher et peut être efficace.

    Si vous espérez éviter les pieds à plat et que vous voulez être proactif, Farber a souligné que vous pouvez aider à protéger vos pieds en portant de bonnes chaussures de soutien avec le soutien de la voûte plantaire et le maintien de la flexibilité dans les tendons. « Nous savons que le tendon serré va aggraver, forçant le pied et le pied plat. » Les étirements et l’exercice peut aider à garder les tendons flexibles. Farber souligne également l’importance de travailler avec un rhumatologue pour protéger tous vos articulations, y compris ceux vos pieds.

    Quand la chirurgie est suggérée

    Ahmad a expliqué que vous êtes plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale une fois que vos articulations sont touchées. Même à ce stade, cependant, vous aurez plusieurs options selon que vous avez encore une certaine flexibilité dans votre pied.

    « Quand je regarde les pieds à plat, il y a une différence entre souple et rigide, » Ahmad a noté, expliquant que l’objectif du traitement est de réduire la douleur, améliorer la circulation, et des déformations de réparation.

    Si vous avez encore une certaine flexibilité, votre orthopédiste pourrait recréer un arc en manipulant les parties de votre pied, que ce soit avec des inserts ou des accolades pour la redessiner.

    Un insert ne peut pas corriger un pied qui est tombé à plat et rigide est cependant. « Une fois que ces articulations deviennent arthritiques, vous ne pouvez pas les déplacer, » Ahmad a expliqué. Rigidité est un signe que d’autres options, telles que la fusion des articulations en difficulté, doivent être pris en considération.

    Par exemple, la fusion de trois des articulations peut vous redonner votre arc. L’arc sera rigide, dit Ahmad, mais si vous envisagez de fusion parce que vous avez perdu beaucoup de mobilité dans vos pieds et, très probablement, vos chevilles, ce pourrait être un compromis acceptable pour moins de douleur et moins déformation . Votre pied ne sera pas évaser et vous pouvez porter des chaussures normales, at-il dit.

    Gardez à l’esprit que vous aurez besoin de temps pour guérir. Vos médicaments RA de longue date peuvent faire la cicatrisation des plaies et des os plus difficile, Ahmad a souligné.

    En outre, avoir des attentes réalistes est crucial, at-il dit. Vous ne serez pas aussi flexible que vous étiez une fois, mais vous devriez être capable de marcher avec moins de douleur et gêne après la chirurgie.

    » Santé des articulations » Arche Nemesis: L’arthrite rhumatoïde et pieds plats