Carence en vitamine D surdiagnostiqué dans les Afro-Américains

Environ 80 à 90 pour cent des Afro-Américains aux Etats-Unis sont classés comme une carence en vitamine D. La plupart qui sont diagnostiqués sont régulièrement traités pour une carence en vitamine D, malgré l’absence d’indicateurs de carence typiques comme une faible densité osseuse, l’ostéoporose et les symptômes d’un risque accru de fracture. Ceci est risqué parce que trop de vitamine D peut augmenter les taux sanguins de calcium et, finalement, entraîner des anomalies du rythme cardiaque, des lésions des vaisseaux sanguins et des calculs rénaux.

« La principale conclusion de l’étude est que nous devons repenser la définition de la carence en vitamine D », a déclaré l’auteur principal, Ravi Thadhani, MD, MPH, professeur de médecine à l’Université de Harvard et chef de la division de néphrologie à l’hôpital général du Massachusetts dans Boston.

Il y a beaucoup de recherche et débat sur les bienfaits pour la santé de la vitamine D et des inconvénients éventuels pour la santé de la carence en vitamine D. Par exemple, des recherches récentes suggèrent que la vitamine D peut aider la tension artérielle inférieure Afro-Américains, alors que d’autres études disent que la vitamine D l’effet sur la densité minérale osseuse manque. Pourtant, la carence en vitamine D a été liée à certains problèmes de santé comme l’arthrite rhumatoïde (RA), une maladie auto-immune qui provoque l’inflammation des articulations et peut affecter d’autres organes dans le corps. Certaines recherches suggèrent que la carence en vitamine D est fréquente chez les personnes atteintes de PR et constate un lien entre une carence en vitamine D et sévérité de la PR. Alors que la vitamine D débat se poursuit, une chose est claire: un apport insuffisant en vitamine D peut causer des os à devenir faible, fragile et difforme.

Dans une population de 1200 blanc et 900 personnes noires qui ont participé à un Institut national d’études de santé parrainés, les chercheurs ont étudié cinq mesures:

  • les niveaux de la molécule de 25-hydroxyvitamine D (250HD)
  • les niveaux et les variants génétiques de protéine de liaison à D (la protéine porteuse de la vitamine D)
  • les niveaux de calcium et de l’hormone parathyroïdienne (marqueurs de carence en vitamine D)
  • niveaux de densité osseuse
  • Dr Thadhani et ses collègues ont constaté que les Afro-Américains avaient un taux significativement plus faible de 250HD et la protéine D-binding par rapport aux sujets blancs dans l’étude. La variation génétique est à l’origine d’environ 80 pour cent de la différence des niveaux de protéine de liaison à D. niveaux de densité osseuse et le taux de calcium étaient également plus élevés chez les Afro-Américains par rapport aux individus blancs. Les résultats suggèrent que le traitement des Afro-Américains pour une carence en vitamine D basée uniquement sur les niveaux de protéine de liaison D 250HD et ne peut être justifiée.

    « Nous montrons que les principales protéines porteuses qui transportent la vitamine D dans le corps ont des niveaux différents dans les Afro-Américains et Caucasiens, et la génétique de déterminer les niveaux », a déclaré Thadhani.

    La génétique et les génotypes (la constitution génétique des organismes particuliers) qui déterminent les niveaux de protéines porteuses sont largement présents dans les Afro-Américains, ainsi que dans certaines populations asiatiques, a déclaré Thadhani. Il espère que cette étude, qui paraîtra dans le New England Journal of Medicine, entraînera des membres de la communauté médicale à repenser la façon dont ils définissent la carence en vitamine D basée sur la génétique.

    « Si vous êtes déficient, vous devriez traiter, et si vous avez des manifestations de carence, alors vous devriez traiter. La question que nous devrions tous demander, que nous soyons ou non américains de l’Afrique, est, sommes-nous vraiment déficiente, et devons-nous des manifestations de carence qui justifient un traitement? », A déclaré Thadhani.

    Afro-Américains qui ont des niveaux de protéines à faible porteuse, mais aucun autre signe de carence doit vérifier auprès de leur médecin pour écarter les différences génétiques et veiller à ce qu’ils sont vraiment une carence en vitamine D, Thadhani conseille.

    » Santé des articulations » Carence en vitamine D surdiagnostiqué dans les Afro-Américains