Cinq façons d’améliorer votre RA

Bienvenue à ce spectacle HealthTalk. Avant de commencer, nous vous rappelons que les opinions exprimées sur ce spectacle sont uniquement les opinions de nos clients. Ils ne sont pas nécessairement les vues de HealthTalk ou toute organisation extérieure. Et, comme toujours, s’il vous plaît consulter votre médecin pour le médecin le plus approprié pour vous.

Maintenant, voici votre hôte.

Heather Stark:

Bonjour et bienvenue à notre programme, Top 5 façons d’améliorer votre polyarthrite rhumatoïde (PR). Je suis votre hôte, Heather Stark.

La douleur, la raideur et l’inflammation – il y a des choses que vous pouvez faire soulager l’inconfort sévère qui accompagne l’arthrite rhumatoïde. Nous accueillons est le Dr Lan Chen. Le Dr Chen est un assistant rhumatologue au Veterans Affairs Medical Center et Presbyterian Medical Center, à la fois à Philadelphie, en Pennsylvanie, et professeur adjoint de clinique à l’Université de Pennsylvania School of Medicine. Elle a un intérêt particulier dans le traitement de conditions rhumatoïde avec une combinaison de techniques de médecine chinoise, comme l’acupuncture, avec ceux de la médecine occidentale. Elle est conseil certifié en médecine interne et en rhumatologie, et au comité de rédaction de la Revue du vieillissement et de la santé et le Journal of Clinical Rheumatology.

Dr Chen, que pensez-vous est la chose la plus importante que les gens peuvent faire pour améliorer leur RA?

Dr. Lan Chen:

La chose la plus importante est d’avoir un diagnostic précoce et d’avoir le bon diagnostic, vous identifierez les problèmes et obtenir un traitement. Je pense que les patients doivent être conscients des options qu’ils ont à traiter leur arthrite rhumatoïde.

Bruyère:

Y at-il des procédures particulières qui permettraient de faire un diagnostic?

Dr Chen:

Pour établir un diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, les symptômes cliniques, les signes physiques, les rayons X et des tests sanguins sont utilisés. Tout d’abord, bien sûr, consultez votre médecin, et ils diagnostiquer la maladie. Les tests sanguins spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde incluent le facteur rhumatoïde et aussi le test d’anticorps anti-CCP (protéine anti-citrulliné cyclique). La sensibilité et la spécificité de ces tests deviennent beaucoup mieux ces jours-ci. Donc obtenir un diagnostic précoce et le diagnostic correct est devenu plus facile. [Voir aussi: Making Sense of Tests RA]

Bruyère:

Le stress fait partie de la vie quotidienne, mais parfois le stress peut être écrasante ou constant et peut commencer à affecter notre santé. Je suppose que le stress ne probablement pas aider RA soit. Comment les patients peuvent mieux traiter ou même atténuer le stress de leur vie?

Dr Chen:

Ce serait la deuxième question la plus importante avec le traitement de l’arthrite rhumatoïde en plus un diagnostic précoce et un traitement correct. Nous pensons que le stress est subjective, mais elle affecte très objectivement les résultats à long terme de toutes sortes de maladies chroniques. Et il peut également affecter le système immunitaire. comprendre que votre état de santé et le développement de mécanismes d’adaptation devient essentiel pour les patients souffrant de maladies chroniques, notamment l’arthrite rhumatoïde.

Vous devez établir des attentes réalistes. Vous allez avoir la douleur. Vous allez avoir des limites de votre activité quotidienne. Ne soyez pas facilement frustré parce que cela va affecter votre qualité de vie et votre sommeil. Cela deviendra un cercle vicieux et affecter le résultat de votre condition. Ménagez-vous et obtenir un soutien suffisant de vos amis et vos collègues travailleurs. Travailler en équipe pour résoudre les problèmes que vous avez plutôt que de créer des attentes irréalistes. Si vous êtes frustré et bouleversé, la situation se détériore.

Bruyère:

Qu’en est-il l’exercice? L’exercice régulier devrait être une priorité dans la vie de tout le monde. Mais pour les personnes atteintes de PR, l’exercice est important pour accroître la flexibilité et le renforcement des muscles et la fatigue diminue. Dr Chen, quel est votre conseil pour nos auditeurs?

Dr Chen:

L’exercice est sans aucun doute nécessaire pour les patients souffrant d’arthrite rhumatoïde. Souvent, c’est un problème si vous avez des articulations endommagées. Dois-je continuer l’exercice? Sera-t-faire plus de dégâts aux articulations? Des études montrent pour les petites articulations, comme les mains et les pieds, l’exercice ne sera pas endommager les joints.

Bien sûr, l’exercice devrait toujours être individualisé. Pour les grandes articulations, comme vos hanches, vos genoux et les chevilles, exercices portant le poids de haute intensité ne doivent pas être encouragés et devraient être réduites au minimum. Ainsi, les exercices de simulation pour les patients ayant des problèmes articulaires comprennent la marche, les étirements, la natation, le tai-chi et le yoga.

Bruyère:

Que dire de cette liste est bonne pour les petites articulations, comme pour les mains et les pieds?

Dr Chen:

Tous les types d’exercice je l’ai mentionné serait bon pour les petites et grandes participation conjointe. Avec petites articulations, en particulier, vous pouvez faire plus d’exercice, comme la course. Je pense que si vous avez les mains RA impliquant, alors en cours d’exécution devrait toujours être d’accord pour vous. Si vous avez petite RA commune, il n’y a presque pas de limitation quant à ce type d’exercice que vous pouvez faire.

Bruyère:

Quelle importance est l’alimentation en matière de polyarthrite rhumatoïde? Il est un sujet très chaud dans le bureau. Beaucoup de patients viennent et demander: « Est-il un régime alimentaire particulier qui me aider ou tout type particulier de nourriture dois-je éviter? » Si vous regardez toutes les études, pas d’aliments particuliers sont préférés ou doivent être évités. Dans l’ensemble, j’encourage un régime bien équilibré, riche en fruits et en fibres.

Ces derniers temps, il y a beaucoup d’études qui montrent que l’huile de poisson et oméga 3 peut effectivement être efficace pour les patients souffrant d’arthrite inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde. J’encourage une alimentation bien équilibrée et peut-être envisager de prendre l’huile de poisson comme supplément.

Bruyère:

Est-ce important si vous mangez juste beaucoup de poissons ou de prendre un supplément d’oméga 3?

Dr Chen:

Je suppose que vous devez manger des tonnes de poisson pour obtenir assez d’huile de poisson. Les suppléments d’huile de poisson sont sur le comptoir et facilement disponible sous forme d’huile de poisson ou d’oméga 3. Il y a aussi une prescription pour l’huile de poisson, vous pouvez obtenir auprès de votre médecin qui est habituellement environ 1000 milligrammes. Vous pouvez probablement prendre jusqu’à 4000 milligrammes par jour pour cette condition.

Bruyère:

Pouvez-vous prendre trop d’huile de poisson si vous allez plus de 4000 milligrammes?

Dr Chen:

Voilà une bonne question. J’ai suivi les études pour voir s’il y a des effets secondaires de la consommation d’oméga 3 d’huile de poisson. Jusqu’à présent, il n’y a aucune preuve pour suggérer que. Donc, à ce stade, je ne pense pas qu’il y ait aucun mal, mais nous devons garder notre esprit ouvert. Il est domaine très actif pour la recherche, nous allons voir.

Bruyère:

Je sais que pendant un certain temps les gens parlent toujours de chondroïtine et de la glucosamine et des choses comme ça – que diriez-vous ceux?

Dr Chen:

Ces deux sont mentionnés en fait pour l’arthrose. Il est une zone très débattue, mais qui est d’une autre maladie, pour l’arthrose, et pas nécessairement pour l’arthrite rhumatoïde. Maintenant, nous allons avoir l’arthrose chez certains patients atteints de polyarthrite. Vous pourriez avoir l’arthrose au-dessus de la polyarthrite. En outre, l’arthrite rhumatoïde peut causer l’arthrose secondaire. Donc, si vous ne l’avez, et si vous n’êtes pas diabétique, la glucosamine et chondroïtine pourraient aider vos symptômes.

Bruyère:

Pourquoi est-il une mise en garde si elles sont diabétiques?

Dr Chen:

Glucosamine-chondroïtine a une composante de sucre dans cette molécule, il augmente automatiquement la glycémie, ce qui est certainement pas une bonne chose pour les patients diabétiques.

Bruyère:

Oh, c’est très bon à savoir. Bien sûr, une partie de manger est bien le contrôle du poids. Est-ce un facteur important des problèmes communs?

Dr Chen:

Je pense qu’il est un facteur important pour la société en général, oui. Certes, si vous avez grande participation conjointe, comme la hanche et du genou, une augmentation de poids va certainement faire des choses bien pires. Non seulement cela, l’obésité elle-même est un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire. Donc, si vous souffrez d’arthrite rhumatoïde et l’obésité, certainement votre morbidité est bien pire. Donc, essayez de maintenir le poids idéal.

Bruyère:

Ainsi, l’importance de bien manger avec la polyarthrite rhumatoïde est, tout d’abord, en gardant ce poids vers le bas et la protection de ces articulations autant que vous pouvez et aussi pour aider à réduire le risque de problèmes cardiaques. Est-ce ce que vous dites?

Dr Chen:

Oui, pour les deux.

Bruyère:

Nous vivons aussi une vie très occupée. Environ 74 pour cent des Américains ne reçoivent pas assez de sommeil chaque nuit. Le sommeil est un problème avec les patients atteints de PR?

Dr Chen:

Oui. Le sommeil fait partie de mes intérêts de recherche. Le sommeil est non seulement un processus passif. Au cours de cette période, votre corps est très actif, en fait, rajeunissant. Les hormones du stress et immunocytokines sont réglementés au cours de ce processus. Donc, si vous n’est pauvre, alors vous vous sentez obtenez pas assez de sommeil ou si la qualité de votre sommeil fatigué et de mauvaise humeur, la douleur augmente, et votre stress augmente.

Il sera effectivement une incidence sur la façon dont vous faire face au stress. Une étude particulière a montré que chez les patients atteints du mécanisme d’adaptation au stress sera fortement impactée si vous ne dormez pas très bien. Huit heures de sommeil par jour est très important. Lorsque vous vous réveillez le matin, vous devriez vous sentir rajeuni, rafraîchi. Avec six heures ou sept heures de sommeil la fonction cognitive est encore affecté par rapport à huit heures de sommeil. Donc, personnellement, j’encourager une personne à obtenir huit heures de sommeil, et certainement plus de six heures.

Bruyère:

Si les gens trouvent qu’ils ont des difficultés de sommeil ainsi que leur RA, que doivent-ils faire?

Dr Chen:

Le stress est considéré comme la première cause de la perturbation du sommeil chez les patients atteints. Encore une fois, nous sommes de retour au deuxième point le plus important – pour traiter la polyarthrite, le mécanisme d’adaptation au stress. Faire attention à la façon dont vous faire face au stress devient très important. Nous appelons l’hygiène du sommeil. Deux heures avant de dormir, assurez-vous que vous ne pensez pas trop, vous ne buvez pas de café, vous ne recevez pas surexcité. vous programmer lentement avoir de sommeil une bonne nuit. C’est un type d’hygiène du sommeil. La chambre doit être calme confortable, sombre et sans TV. Cela vous aidera à obtenir le sommeil une bonne nuit.

Maintenant, si vous vous réveillez au milieu de la nuit, vous devriez toujours développer une sorte de rythme. Rendormir tout de suite plutôt que de penser à le lendemain. Vous pouvez penser à quelque chose de genre agréable mais ennuyeux pour vous rendormir.

Certains patients ont besoin d’un médicament une fois dans un certain temps. médicaments du sommeil ne doivent être utilisés selon les besoins, de sorte que vous ne deviennent pas dépendants d’eux.

Si vous avez un trouble du sommeil sous-jacente, comme l’apnée du sommeil, vous devriez voir un médecin de médecine du sommeil et obtenir un diagnostic et traitement.

Et si vous avez le syndrome des jambes sans repos, ce qui signifie que vous ne pouvez pas aider mais déplacer votre jambe chaque fois que vous êtes prêt à dormir, c’est un autre trouble du sommeil sous-jacente, et vous devriez voir un médecin de médecine du sommeil pour faire traiter.

Bruyère:

Qu’est-ce que la méditation ou des cassettes de relaxation guidées et des CD?

Dr Chen:

La méditation, la relaxation, l’hypnose, l’imagerie guidée et biofeedback sont utiles pour obtenir sommeil une bonne nuit. Si vous êtes très stressé, la thérapie comportementale cognitive sera également très utile. Vous avez besoin d’un peu de formation, et la facilitation, pour commencer, mais il ne sera certainement pas vous faire du mal à faire un essai et de penser à toutes ces options.

Bruyère:

Et si les patients sont à la recherche d’un remède homéopathique plus, aurait-il des interactions avec les médicaments sur ordonnance?

Dr Chen:

Certes, si les patients prennent des médicaments à base de plantes ou ils prennent des médicaments sans ordonnance, ils vont interférer ou d’interagir avec votre médicament sur ordonnance. La première chose que vous devez faire est de faire connaître votre médecin ce que d’autres choses que vous prenez. Et ne présumez pas Herbals signifie pas de mal. Vous devez informer votre médecin de savoir d’abord. Ces jours-ci, les médecins sont très ouverts d’esprit à des médicaments à base de plantes, vous devez donc les garder dans le processus de prise de décision.

Bruyère:

Sont des médicaments de sommeil sécuritaire pour les personnes atteintes de PR, et y at-il des possibilités que celles-ci pourraient être en interaction avec certains des autres médicaments de la PR?

Dr Chen:

Jusqu’à présent, il n’a pas été démontré que ces médicaments interagissent dans une manière plus spectaculaire avec vos médicaments rhumatoïde. Un médicament commun pour le sommeil est Tylenol PM (acétaminophène). Il aidera votre douleur et aider votre sommeil, mais l’utiliser sur une base au besoin. D’autres médicaments comme Ambien (zolpidem) seront, sur une base selon les besoins, aider à obtenir le sommeil une bonne nuit.

Les patients souffrant d’arthrite rhumatoïde ont parfois la fibromyalgie secondaire. Pour ces patients, le sommeil est un énorme problème. Ainsi, ils peuvent aussi avoir amitriptyline (Elavil) pour aider à leur sommeil. Et jusqu’à présent, il n’y a pas de données montrant ces médicaments peuvent affecter vos médicaments de la polyarthrite rhumatoïde, de sorte qu’il ne devrait pas être une préoccupation majeure.

Travaillez avec votre médecin en équipe. Nous allons prendre une décision en équipe, et je pense que c’est la meilleure façon de traiter l’arthrite rhumatoïde.

Bruyère:

Parfois, les gens disent: « Eh bien, le médecin m’a donné cette prescription, et je l’ai pris pendant une semaine ou deux, et il n’a pas fonctionné, alors je suis parti de celui-ci. » Est-ce quelque chose que vous voyez avec vos patients? Ils ne cherchent pas des médicaments assez longtemps. Pouvez-vous parler de l’importance de se tenir avec des médicaments?

Dr Chen:

C’est un point que nous devons aborder. Pourquoi avez-vous donné votre patient ce médicament et les effets secondaires qu’ils devraient prévoir devraient être expliqués aux patients. Il augmentera la conformité et aussi les patients de motivation doivent rester sur les médicaments.

La plupart des médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde ne prennent effectivement quelques semaines pour être efficace. Vous ne vous contentez pas d’un jour et se sentir comme une nouvelle personne demain. Il ne va pas travailler comme ça. Nous ne faisons pas habituellement des changements pendant quatre ou six semaines, parfois même deux ou trois mois. Tous ces points doivent être transmis au patient. Je pense que c’est très important.

Ces jours-ci, nous avons tant de différentes options de médicaments. Certains patients répondront à l’un des médicaments, mais la plupart des patients répondent à des combinaisons de médicaments. Et en tant que médecin, je ne peux pas prédire qui va répondre à ce. C’est à l’avenir, mais à ce stade, nous essayons vraiment de voir les différentes réponses.

Il est également important d’être patient et travailler avec votre médecin pour quelques mois pour trouver un bon régime de combinaison pour contrôler l’arthrite rhumatoïde. Les bonnes nouvelles sont maintenant vous avez plus d’options, donc vous devriez certainement optimiser votre traitement et de travailler avec votre médecin.

Bruyère:

Nous avons quelques questions par e-mail que je voudrais lire maintenant. Un e-mail de Greenville, dit Tennessee, « peut causer des problèmes avec RA sciatiques, et, le cas échéant, ce qui peut être fait pour soulager la douleur sciatique? »

Dr Chen:

Maux de dos, douleur sciatique, est la condition la plus fréquente dans la population générale. Mais croyez-le ou non, l’arthrite rhumatoïde ne comporte pas habituellement les articulations de la colonne vertébrale lombaire, de sorte que ce n’est pas nécessairement à cause de l’arthrite rhumatoïde. Donc obtenir un diagnostic correct est très important de savoir ce qui est vraiment causé la douleur sciatique. Si vous avez des douleurs sciatiques, généralement le traitement comprend trois étapes. Vous dormez sur un matelas ferme, ne exercices d’étirement que vous pouvez tolérer et prendre des médicaments contre la douleur pour le moment. La plupart des maux de dos doit être soulagé après une ou deux semaines. Si vous n’êtes pas aller mieux, certainement, vous devriez voir votre médecin et vous assurer que rien est à l’origine du problème d’autre.

Bruyère:

Nous avons une autre question de la Floride, « Quelle est la meilleure façon de prévenir les poussées RA? »

Dr Chen:

Je voudrais pouvoir vous dire avec certitude ce que nous pouvons faire pour prévenir les poussées de cette maladie. La première chose que vous devez faire est de prendre vos médicaments. Cela va certainement empêcher les poussées ou l’inflammation diminue. La deuxième étape est d’avoir un bon mécanisme d’adaptation au stress qui vous gardera plus équilibré et aussi diminuer les poussées. Et l’exercice régulier, amélioration du sommeil et une alimentation bien équilibrée aussi aider à réduire les poussées. J’espère que dans l’avenir, nous pouvons dire avec un peu plus de certitude, mais je le ferais certainement tout cela.

Bruyère:

Nous avons une autre question, de la Pennsylvanie, « Je RA et l’ostéoporose. Je sais que je dois faire de l’exercice portant le poids. Cependant, je suis actuellement aux prises avec la douleur de la hanche et du mal à faire portantes, comme la marche. Qu’est-ce que d’autres exercices portant le poids que je peux faire sans aggraver davantage la hanche et obtenir encore toujours une bonne séance d’entraînement cardiovasculaire? »

Dr Chen:

Voilà une très bonne question. Je vous recommande de ne exercices d’étirement. Beaucoup d’exercice que vous pouvez faire couché dans le lit ou assis sur une chaise pendant que vous étirez vos muscles et préservez l’amplitude du mouvement de vos articulations. Donc, ce serait le type d’exercice que je recommande. En ce qui concerne la mise en charge, je pense que pour les patients avec des lésions aux articulations je n’insistent pour dire qu’ils ont l’exercice portant le poids. Tonifiant leurs muscles et maintenir leur amplitude de mouvement serait une attente réaliste, mais pas nécessairement les avoir faire de l’exercice portant le poids. Heather: Qu’en est-il soulever des poids dans le cadre de cette routine d’exercice, est-ce utile ou nuisible?

Dr Chen:

Si vous avez endommagé les joints, je ne serais probablement pas encourager un patient à le faire. Mais vous pouvez travailler avec un kinésithérapeute et lui donner un essai. Je discutais avec votre kinésithérapeute pour voir si ce serait bien ou non.

Bruyère:

Nous avons un interlocuteur téléphonique de New York. Patricia?

Patricia:

Est-ce qu’il ya une différence dans l’exercice et l’alimentation pour l’arthrite psoriasique (PA) par rapport à RA? J’ai été diagnostiqué avec PA.

Dr Chen:

C’est une bonne question. L’arthrite psoriasique est également l’arthrite inflammatoire, mais l’arthrite psoriasique implique principalement les mains et les petites articulations. Est-ce ce qui vous est arrivé, Patricia? Qu’est-ce que les joints sont impliqués?

Patricia:

Je pense que le mien a fait, et le cou et le bas du dos et la zone de la hanche.

Dr Chen:

La colonne vertébrale lombaire. Cela est différent de polyarthrite. Un ensemble particulier d’exercices aidera ces articulations. De même, lorsque vous dormez, vous devez utiliser soit pas d’oreiller ou un oreiller. Et attention à étirer votre dos et votre cou. Ainsi, votre régime d’exercice sera un petit peu différent de l’arthrite rhumatoïde. Vous allez vous concentrer sur votre colonne vertébrale. Ce serait la zone à souligner.

Bruyère:

Nous avons une question e-mail d’une personne Sperry, Oklahoma, « Je l’ai remarqué une grande différence dans la sévérité des articulations gonflées lors de la coupe de retour sur les boissons gazeuses. Est-ce juste une coïncidence? »

Dr Chen:

C’est une question très intéressante. Si vous regardez toutes les études, vraiment, il n’y a pas de nourriture unique particulièrement liée soit flare ou une diminution flare-up de l’arthrite rhumatoïde. Mais je ne crois en médecine individualisée. Peut-être dans un patient particulier, un type d’aliment peut déclencher leurs symptômes. Et si vous croyez, je pense qu’il serait raisonnable d’essayer de l’éviter. Mais vraiment, à ce stade, il n’y a aucune preuve de la littérature à l’appui.

À l’avenir, nous cherchons à individualiser la médecine pour voir ce qui se passe vraiment dans chaque individu. Mais les études de la population n’a pas révélé en fait aucun lien avec une fusée éclairante de l’arthrite rhumatoïde et d’un type particulier de nourriture.

Bruyère:

Un e-mail de Shakopee, Minnesota demande: « On a beaucoup communiqué sur le traitement, le soulagement du stress et de l’exercice, mais comment les personnes atteintes de PR meilleure fatigue poignée? Dans beaucoup d’autres je parle, la fatigue est parfois pire que la douleur à faire face RA « .

Dr Chen:

Ouais, c’est vraiment un énorme problème, je pense non seulement déranger les patients, mais les médecins aussi bien prendre la peine. La fatigue peut être due à de nombreux facteurs. Elle pourrait être due à votre activité de la maladie, en raison de votre stress, ou il pourrait être dû au médicament. Certains patients ont d’autres maladies telles que les troubles de la thyroïde, qui peut aussi causer de la fatigue. Donc, encore une fois, je pense que si nous savons ce qui cause vraiment la fatigue, c’est la question la plus importante à poser. Mais la plupart du temps, vous pouvez probablement pas déterminer la cause exacte.

Bruyère:

Nous avons une question de Stephanie à Fort Lauderdale, en Floride, « Est-ce que RA jamais la fin? »

Dr Chen:

Cette maladie peut être contrôlée et peut être le mettre en rémission maintenant avec tant de médicaments modificateurs de la maladie. Je ne pense pas que nous pouvons prétendre que nous pouvons guérir cette maladie, mais certainement cette maladie peut être mis en rémission. Vous pouvez presque vivre une vie normale, aussi normale que possible, donc je pense que vous devriez toujours avoir l’espoir pour cela.

Bruyère:

Nous avons un e-mail de San Francisco, Californie, « Que pensez-vous sur les inhibiteurs du TNF (facteur de nécrose tumorale) qui sont maintenant sur le marché et utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde? » [Note de l’éditeur médical: Six thérapies biologiques sont actuellement approuvés pour le traitement de l’arthrite rhumatoïde. Trois d’entre eux, l’adalimumab (Humira), l’étanercept (Enbrel) et l’infliximab (Remicade), le travail de différentes manières pour inhiber une cytokine inflammatoire appelé facteur de nécrose tumorale (TNF).]

Dr Chen:

Certes, cela est une découverte remarquable pour les patients atteints d’arthrite rhumatoïde. Il est vraiment révolutionné les options de traitement pour nos patients. Et si vous avez cette maladie, si votre médecin pense que vous avez vraiment besoin d’essayer ce médicament, je vous encourage vivement à essayer. Vous pouvez induire votre rhumatoïde en rémission ou changer votre long terme et vos résultats à court terme de la polyarthrite rhumatoïde. Oui, s’il vous plaît essayer si votre médecin pense que vous en avez besoin.

Bruyère:

Donc, vous pensez que c’est un développement vraiment bon?

Dr Chen:

Oui. À long terme, nous devons faire preuve de prudence. Il pourrait certainement avoir des effets secondaires, et nous devons garder notre esprit ouvert et assurez-vous que nous connaissons tous les effets secondaires de ce médicament pourrait apporter.

Bruyère:

Nous avons une question de Dallas au Texas, « Mon mari a RA et ronfle si fort la nuit, je pense que ça lui fait dormir pas aussi bien qu’il le pouvait. Quelles suggestions avez-vous? »

Dr Chen:

Il semble que ce patient a l’apnée du sommeil. Je vous encourage à consulter un médecin de médecine du sommeil le plus tôt possible. L’apnée obstructive du sommeil ne va affecter que votre maladie chronique telle que l’arthrite rhumatoïde, mais peut également affecter votre système cardio-vasculaire. C’est un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral, et il peut provoquer une hypertension pulmonaire et peut augmenter le risque d’insuffisance cardiaque. S’il vous plaît consulter un médecin et une étude de sommeil, car il existe un traitement pour l’apnée du sommeil.

Bruyère:

Jessica d’Orlando, en Floride, demande: « Puis-je faire des exercices dans une salle de sport YMCA et certaines machines le jour que j’ai l’injection Enbrel (etanercept)? »

Dr Chen:

Oui. Il n’y a pas de contre-indications lorsque vous prenez votre Enbrel. Vous devriez toujours faire de l’exercice. Chez les patients souffrant d’arthrite inflammatoire, les études montrent exercice travaille en synergie avec votre inhibiteur de TNF, de sorte que vous vraiment obtenir plus de votre exercice. Oui, s’il vous plaît continuer. Je ne pense pas qu’il y ait de contre-indications.

Bruyère:

Cette question est de Pickens, Caroline du Sud, « Quel type de chaussures va aider à rendre la marche plus à l’aise? »

Dr Chen:

Portez des chaussures confortables, comme chaussures de sport, et certainement pas des talons hauts. Vous pouvez consulter votre podologue pour voir s’il y a des chaussures qu’ils recommandent, mais je ne pense pas que toute chaussure particulière est nécessaire pour l’arthrite rhumatoïde.

Bruyère:

Lexington, Caroline du Nord demande: « Quels aliments devraient être inclus dans un régime alimentaire de, et ceux qui doivent être évités à tout prix? »

Dr Chen:

Un régime alimentaire bien équilibré sera le meilleur. Il n’y a pas d’aliments particuliers que vous devez éviter et pas de nourriture particulière que vous avez besoin de manger. Vous pouvez prendre l’huile de poisson comme supplément. Donc, ce serait ma réponse.

Bruyère:

Nous avons un e-mail de Winchester, Maine, « Y at-il tricot problème avec l’arthrite rhumatoïde, ou elle va exacerber son RA?

Dr Chen:

Certains de mes patients vraiment comme le tricot et le crochet. Il est une forme d’exercice, est-ce pas? Elle implique vraiment les petites articulations. Lorsque vous avez une inflammation très active ou une fusée éclairante, vous ne devriez pas tricoter ces jours-là. Mais si vous êtes en rémission, vous faites bien avec votre arthrite rhumatoïde, je ne vois pas pourquoi vous devriez arrêter. Tu peux continuer.

Bruyère:

D’accord. Bonne question. exercice à nouveau, de Lodi, en Californie, « je l’habitude d’être un coureur et un motard de longue distance. Maintenant, je fatigue sévère lié à mon PR. La contrainte sur la fatigue sévère est presque écrasante. On m’a donné Provigil (modafinil ), mais il semble s’user si je l’utilise tout le temps. Des suggestions? »

Dr Chen:

Eh bien, je l’espère, elle n’a pas la fibromyalgie secondaire. Provigil est un nouveau médicament pour le traitement de patients atteints de troubles du sommeil et certains patients atteints de fibromyalgie secondaire et pour certains patients souffrant de troubles du sommeil sous-jacents. Ce médicament est uniquement pour les sous-ensembles de patients et peut être très utile. On dirait que ce n’est pas aider ce patient particulier.

En ce qui concerne l’exercice, je ne l’encourage à en faire trop si elle est fatiguée. Au contraire, vous devez écouter votre corps. Si vous êtes trop fatigué ou que vous êtes trop stressé, vous voudrez peut-être juste prendre facile. Ne exercices d’étirement à la place.

Si vous comptez sur vos médicaments pour faire tout l’exercice, personnellement, je n’encouragerais pas non plus. Découvrez ce qui a causé votre fatigue. Faites de l’exercice bien équilibré plutôt que l’exercice extrême. Ce serait un moyen d’aller.

Bruyère:

Un e-mail de Cleveland Ohio demande: « Y a-t-il des moyens de contrôle holistiques RA, en plus de l’huile de poisson? »

Dr Chen:

À ce stade, je ne pense pas qu’il y aurait des médicaments à base de plantes en particulier ici aux États-Unis, prêt à l’emploi dans les soins cliniques mise encore.

Bruyère:

Qu’en est-il l’acupuncture?

Dr Chen:

Pour moi, l’acupuncture est comme la thérapie physique. Il devrait être une sorte de complément thérapeutique pour aider les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde chronique. L’acupuncture peut aider votre condition. Je pense que vous devriez le voir comme une sorte de complément thérapeutique plutôt que le remplacement ou la guérison.

Bruyère:

Y a-t-il des dernières pensées que vous aimeriez nous laisser, docteur?

Dr Chen:

Je pense que toute maladie chronique, nous devons adopter une approche pluridisciplinaire et ne devrait pas compter sur une seule sorte de médicament ou d’une approche non-médicaments. Nous devrions faire une combinaison.

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