La chirurgie de perte de poids une bonne idée pour les personnes souffrant d’arthrite rhumatoïde?

Exercez-vous un poids supplémentaire autour? Voici une autre raison pour perdre du poids si vous avez la polyarthrite rhumatoïde (PR). La recherche du Royaume-Uni publié en Septembre 2017 et présenté à la réunion annuelle de l’American College of Rheumatology montre que les personnes atteintes de PR et un (indice de masse corporelle) IMC élevé ont des taux de rémission et des taux d’invalidité plus élevés.

Une étude menée par des chercheurs italiens présentés à la conférence médicale 2017 a révélé que les personnes en surpoids souffrent de PR un degré de synovite plus, une inflammation douloureuse du tissu synovial dans les articulations. « Des études suggèrent que par rapport aux personnes de poids normal avec la PR, les patients obèses ont une plus grande activité de la maladie » , explique Jeffrey A. Sparks, MD, médecin associé à la division de rhumatologie, immunologie et allergie au Brigham and Women Hospital et un assistant professeur de médecine à la Harvard Medical School  à Boston.

Est-ce que la chirurgie bariatrique ou du mal de la polyarthrite rhumatoïde?

La chirurgie bariatrique, une procédure qui favorise la perte de poids en limitant la quantité de nourriture l’estomac peut contenir, n’est pas la première pensée on devrait avoir en essayant de perdre du poids. Cependant, il a été efficace avec des personnes qui sont obèses (IMC de plus de 35).

Si vous êtes obèses et ont l’arthrite rhumatoïde, vous pouvez vous demander si la chirurgie compliquerait vos symptômes. De bonnes nouvelles: Les résultats sont, et la réponse est que la chirurgie ne porte pas préjudice personnes atteintes de PR; en fait, selon une étude publiée en Décembre 2015 Arthritis Care & Research, il peut avoir un impact très positif sur le cours de la maladie.

« Bariatrique perte de poids associée à la chirurgie pour les patients atteints de PR est en corrélation avec l’activité de la maladie inférieure, les marqueurs inflammatoires sériques diminué, et moins l’utilisation des médicaments liés à la RA. Dans cette étude, ces effets étaient évidents six mois après la chirurgie et a persisté pendant des années », rapporte le Dr Sparks. En chiffres:

  • Les patients ont perdu en moyenne entre 66 à 88 livres.
  • 98 pour cent des patients prenaient des médicaments avant la chirurgie; seulement 66 pour cent étaient après la chirurgie.
  • 28 pour cent étaient en rémission et étaient sur tous les médicaments après la chirurgie.
  • Gardez à l’esprit que cette intervention chirurgicale, comme toute chirurgie, comporte des risques. Et la chirurgie n’est pas une panacée. « Notre étude était provocante, mais nous ne préconisons pas de faire la chirurgie uniquement pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde », prévient Sparks.

    Comment la chirurgie peut bénéficier lourds personnes atteintes de PR

    Il faut une étude plus approfondie pour savoir définitivement ce qui est à l’origine du relief, mais les indicateurs pointent vers:

  • Les patients sont en mesure d’exercer plus facilement.
  • La chirurgie modifie le microbiome intestinal (les micro billions de-organismes qui vivent dans le tube digestif), ce qui réduit l’inflammation.
  • contrainte de poids sur les articulations est diminuée.
  • Les médicaments fonctionnent mieux lorsque les patients sont d’une taille plus petite.
  • Les patients sont éduqués sur les habitudes alimentaires et l’amélioration d’autres changements de style de vie tels que cesser de fumer.
  • Êtes-vous un bon candidat pour la chirurgie de perte de poids?

    Si vous avez été diagnostiqué avec l’obésité et la chirurgie bariatrique est quelque chose que vous voulez examiner, vous devez en discuter avec le chirurgien et votre rhumatologue. La plupart des chirurgiens bariatriques ont des programmes structurés avec certains critères et un volet éducatif. « La chirurgie affecte l’absorption des médicaments, et il y a la question de la cicatrisation des plaies. Il faut que ce soit une discussion sur la gestion de soin cas et que ce soit le bon moment et la bonne personne », dit le Dr Sparks.

    Différents types de procédures de perte de poids sont disponibles

    Il existe plusieurs types de chirurgies différentes – pontage gastrique, manchon gastrique, bandes tour et dérivation biliopancréatique avec gastrectomie pariétale (DBP / DS). Vous et votre médecin décidera quel est le meilleur pour votre cas particulier.

    Les changements de style de vie font partie du plan de perte de poids

    Le plus important: Vous devez être prêt à apporter des changements majeurs de la vie permanente. Afin d’obtenir le meilleur résultat, vous devez vous engager à l’exercice physique, des modifications de régime, et d’autres habitudes saines après la chirurgie.

    En savoir plus sur les différentes options et chirurgiens

    Pour plus d’informations et de trouver un chirurgien de renom dans votre région, communiquez avec la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique.

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