La polyarthrite rhumatoïde Aggravation Perspectives après une crise cardiaque

Par rapport à la population générale, les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde (RA) qui développent un syndrome coronarien aigu (SCA) – un terme générique qui englobe une crise cardiaque, l’angine de poitrine instable, et d’autres symptômes associés à la soudaine, une diminution du flux sanguin vers le coeur – ont un risque accru de répéter ACS et la mort, selon une nouvelle étude.

Personnes atteintes de PR qui développent un syndrome coronarien aigu face à des risques graves

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont connus pour souffrir de problèmes cardiaques, y compris ACS, plus que la population générale. Dans une étude publiée en Septembre 2015 dans le European Heart Journal, les chercheurs en Suède ont en outre constaté que les personnes ayant une expérience RA ACS plus sévère, conduisant à un risque plus élevé de mort peu après.

Les chercheurs ont cherché à mieux comprendre lien entre RA, maladie cardiaque sévère

Pour voir comment les gens avec tarif RA après ACS à long terme, les scientifiques, menés par l’épidémiologiste clinique ANGLA Mantel à l’hôpital Karolinsk et de l’Institut en Suède, ont examiné une cohorte de 1135 patients suédois atteints de PR qui a connu ACS entre 2007 et 2010. Ils par rapport aux résultats des patients après un maximum de cinq ans, avec une cohorte de 3.184 patients non-RA avec ACS.

RA signifie un risque accru pour les questions de répétition cardiaque, augmentation du risque de décès par coeur Problème

Par rapport à la population générale, les personnes atteintes de PR ont un risque accru de 30 pour cent de récidive ACS, l’équipe a rapporté dans une étude publiée en Août 2017 la revue Annals of Rheumatic Diseases. De plus, 30 pour cent des personnes atteintes de PR est mort moins d’un an de souffrir d’un premier ACS, contre 20 pour cent du groupe non-RA. Ces statistiques ne peuvent pas être expliquées par des différences dans l’utilisation des groupes de médicaments préventifs secondaires pour ACS, les chercheurs ont rapporté.

L’inflammation chronique associée à la PR Composés Risques cardiaques

« Il est surprenant que les patients atteints de PR souffrent d’un risque de mortalité et la récurrence accrue importante après ACS par rapport aux patients non-RA », dit-Mantel. Pris ensemble avec des travaux antérieurs de l’équipe, les nouveaux résultats suggèrent un certain facteur lié RA– une inflammation chronique probable – peut amplifier les effets de l’ACS sur le corps, ajoute-elle.

Rhuematoid L’arthrite affecte le cœur, le corps entier

La polyarthrite rhumatoïde est souvent considérée comme une maladie qui affecte les articulations, mais il peut effectivement faire des ravages sur le corps entier.

L’inflammation chronique associée à la PR peut augmenter le risque d’infections d’une personne et les lymphomes, ou le cancer des ganglions lymphatiques, et provoquer diverses maladies inflammatoires des organes du corps, tels que la vascularite rhumatoïde, qui affecte les vaisseaux sanguins, et le syndrome de Sjögren, qui affecte les yeux.

Maladie coronarienne (CAD) est fortement liée à la polyarthrite rhumatoïde

Les gens de condition la plus courante et bien documenté avec l’expérience RA est une maladie cardiaque.

En fait, la recherche publiée en Octobre 2013 dans l’American Heart Journal a montré que les personnes atteintes de PR sont jusqu’à 2 fois plus susceptibles que la population générale de développer une maladie coronarienne, le type le plus fréquent de la maladie cardiaque, dans laquelle des plaques chargées cholestérol bouchent et réduire les artères qui fournissent le sang riche en oxygène vers le coeur. La maladie coronarienne conduit à ACS.

L’inflammation incontrôlées menace probablement la santé du coeur

On ne sait pas comment RA est connecté à une maladie cardiaque, mais on pense que l’inflammation chronique de la polyarthrite rhumatoïde affecte la paroi des vaisseaux sanguins et conduit à une plus grande accumulation de plaque.

Cet effet sur les artères provoque également les personnes atteintes de PR à un risque accru d’hypertension artérielle.

Ces dernières années, les petites études ont suggéré que les personnes atteintes de PR ont un risque accru de récidive ACS et de la mortalité à long terme. Étant donné que la récurrence ACS et de mauvais résultats à long terme après ACS dans la population générale semble être associée à un défaut de tenir à des médicaments pour prévenir les problèmes cardiaques, Mantel et son équipe ont cherché à voir si la même chose était vraie pour les personnes atteintes de PR, alors que tester également les résultats de ces petites études.

Undertreatment for Heart questions est probablement pas partie du problème

« Nous ne nous attendions pas vraiment que les patients atteints de PR qui développent ACS seraient moins susceptibles de rester aux médicaments de prévention secondaire », dit-Mantel. , Ils voulaient plutôt exclure que la mortalité accrue a été causée par undertreatment. « Mais les patients atteints de PR sont un groupe plus complexe de patients par rapport aux patients non atteints de PR, car ils utilisent souvent plusieurs médicaments, ce qui pourrait avoir une incidence sur les prescriptions et l’utilisation d’autres médicaments. »

Malgré cela, l’équipe a constaté que l’utilisation de médicaments préventifs secondaires était pas toujours beaucoup plus faible chez les personnes atteintes de PR que le grand public. Pourtant, la cohorte RA a augmenté de façon significative la récidive ACS et les taux de mortalité lors du suivi.

Résultats Mettez en surbrillance le péage mortel que la vie avec RA prend coeur

De façon alarmante, à la marque de suivi final pour les participants à l’étude (en moyenne d’environ 2,3 ans après le développement ACS), 45 pour cent des personnes atteintes de PR était mort, contre 30 pour cent des personnes sans RA. Environ 80 pour cent des décès dans les deux groupes provient d’une maladie cardiaque ischémique ou de complications liées, comme un arrêt cardiaque, arythmie (rythme cardiaque anormal) et l’insuffisance cardiaque.

Les résultats mettent en évidence la nécessité pour les personnes atteintes de PR pour obtenir au-dessus de la maladie.

Contrôle de la polyarthrite rhumatoïde et l’inflammation est vitale pour la protection du cœur

« Les patients atteints de PR doivent être examinés et suivis attentivement pour supplémentaire des facteurs de risque cardiovasculaire par un rhumatologue responsable », dit-Mantel. « Il semble que le traitement efficace de la maladie liée à la PR et l’activité inflammatoire peut avoir un impact positif sur le développement des maladies cardiovasculaires. »

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