La polyarthrite rhumatoïde et l’importance de la prévention Bug Bite

Habituellement, une piqûre d’insecte est une gêne au pire. Mais dans certains cas, les moustiques, les tiques et les abeilles peuvent causer de gros problèmes. Et quand vous avez la polyarthrite rhumatoïde (PR), vous voulez éviter la complication supplémentaire d’un problème de santé lié morsure aux insectes.

« La plupart des piqûres d’insectes sont inoffensifs, mais les réactions locales et les infections peuvent être plus fréquents chez ceux qui sont immunodéprimés, les patients afin de PR qui ont besoin de médicaments immunodépression, tels que des agents biologiques injectables ou des stéroïdes, doivent prendre des précautions particulières pour éviter les piqûres d’insectes », dit-Ashira Blazer, MD, instructeur dans la division de rhumatologie à l’Université de New York de l’école Langone Medical Center de médecine à New York. Apprenez les risques – suivez ces conseils – pour faire en sorte que les piqûres ne pas vous embêter.

3 façons Piqûres d’insectes peuvent nuire à votre santé

1. Réactions allergiques  Les allergies sont la complication la plus fréquente. « Il est généralement la salive du bogue qui provoque une réaction, » dit Whitney A. Haut, MD, directeur de dermatopathologie à l’Université du Colorado School of Medicine à Aurora. La plupart des gens ont une légère réaction – légère rougeur, un peu itchiness. Mais un certain pourcentage de la population aura « une exubérante » réponse, ce qui signifie qu’ils sont plus allergiques à la salive et auront plus de rougeur et l’ enflure. « Cela varie sur une base individuelle » , explique le Dr haut, comme le fait une réponse anaphylactique, une réponse sévère et à l’ échelle du corps (urticaire, difficulté à respirer) qui peut être fatale. Il est rare pour les insectes pour déclencher une réponse sévère.

2. Une infection sur le site Bite  Si une personne se gratte la morsure et brise la peau et introduit des bactéries, une infection peut entraîner. Les gens qui sont immunodéprimés sont à un risque légèrement plus élevé de développer une infection si les bactéries sont, dit Lauren Eckert Ploch, MD, membre de l’Académie américaine de dermatologie et dermatologue à la Géorgie dermatologie et la peau Cancer Center à Augusta. Donc , il est judicieux de traiter la morsure quand il arrive et prendre des mesures pour apaiser les démangeaisons.

3. Une maladie transmises par les insectes  A moins fréquents – mais potentiellement plus grave – complication se produit si l’insecte (aka vecteur) est porteur d’ une maladie. Maladies à transmission vectorielle, comme virus du Nil occidental ou la maladie de Lyme, peuvent avoir des conséquences graves pour tout le monde, mais peut – être plus graves chez une personne atteinte d’ une maladie auto – immune sous – jacente, comme la polyarthrite rhumatoïde, dit le Dr Blazer. « RA peut rendre le système immunitaire moins efficace à combattre les infections, parce que les cellules immunitaires qui éliminent habituellement les virus et les bactéries sont préoccupés par la création d’une inflammation-auto » , dit – elle.

En plus de cela, des médicaments pour le traitement de la PR réduit sa capacité à combattre les infections. « Des complications plus graves de maladies transmises par des insectes-communs sont également associés à la suppression immunitaire », dit Blazer. Une étude publiée en Juillet 2012 dans The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene a constaté que chez ceux qui ont contracté le virus du Nil occidental, la suppression immunitaire – que ce soit d’une maladie ou un médicament immunosuppresseur – était un facteur de risque de maladie du cerveau et la mort.

Les maladies transmises par les insectes: trois grands Zika, du Nil occidental, la maladie de Lyme

virus Zika

Aux États-Unis, les contrats Zika d’un moustique est un risque très faible, et seulement dans le sud de la Floride et Brownsville, au Texas, où 224 cas transmis par les moustiques ont été diagnostiqués en 2016. (Au moment de la presse, aucun cas transmis par les moustiques ont été diagnostiqués en 2017.) Zika se propage également par les rapports sexuels et d’une femme enceinte à son fœtus; traitance Zika par une transfusion sanguine est très peu probable. Quatre-vingts pour cent des personnes ne présentent aucun symptôme, tandis qu’un petit pourcentage de développer une maladie bénigne de la grippe. La plus grande préoccupation est pour les femmes qui sont enceintes, car le virus peut provoque des malformations congénitales graves. Il n’y a pas de médicament spécifique ou vaccin pour Zika.

Virus du Nil occidental

Virus du Nil occidental, aussi se propager par les moustiques, est plus fréquente que Zika, mais encore rares: Plus de 2000 personnes ont été infectées en 2016 aux États-Unis, avec la plupart des cas qui se produisent en été et en automne, selon les Centers for Disease Control and Prevention ( CDC). La plupart des gens ne ressentent aucun symptôme, mais environ 20 pour cent de la fièvre. Une personne sur 150 personnes développent une maladie plus grave, potentiellement mortelle. Il n’y a pas de médicament spécifique ou vaccin contre le virus du Nil occidental.

Les maladies transmises par les tiques

La maladie de Lyme – causée par une bactérie spirochète – est la plus fréquente des maladies transmises par les tiques des États-Unis, et est transmise par les tiques à pattes noires dans le Nord-Est, le Midwest et la côte ouest. Dans le Sud, une maladie de Lyme comme appelée STARI (maladie du Sud éruption associée tiques) est portée par la tique Lone Star. Les symptômes parfois (mais pas toujours) comprennent une éruption cutanée, fièvre et douleurs articulaires.

Quand on est pris tôt, la maladie de Lyme et STARI peuvent être traités avec plusieurs semaines d’antibiotiques, mais ils sont plus difficiles à guérir quand la maladie va non diagnostiquée et se déplace dans le système nerveux et des organes. De plus, les symptômes – gonflement des articulations, fièvre, fatigue – peuvent se chevaucher avec RA.

« De nombreuses maladies transmises par les insectes peuvent mimer la PR car les douleurs articulaires généralisée peut être un symptôme commun », dit Blazer. « Il est important de reconnaître les symptômes de l’infection, parce que le traitement précoce peut prévenir l’infection chronique. Cela est particulièrement vrai dans la maladie de Lyme, où les cas non traités peuvent conduire à cerveau et les maladies cardiaques, ou l’arthrite chronique « .

La maladie de Lyme est à la hausse, en partie grâce au changement climatique (les hôtes de tiques – cerfs et souris – se développent plus facilement et sont actifs pour des périodes plus longues que le temps se réchauffe). Environ 300 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, et ce nombre peut augmenter, selon certains experts.

Une étude publiée en Juin 2014 la revue PLoS One a révélé que près d’un tiers des tiques sont porteuses de Lyme, et un tiers de ceux portent également d’autres maladies pathogènes, comme la babésiose, l’ehrlichiose, l’anaplasmose et Powassan.

Prévention: répulsifs et Insecticides

En plus de porter des manches longues et un pantalon long, la meilleure façon de se défendre contre les piqûres d’insectes est d’utiliser un répulsif sur votre peau et un insecticide sur vos vêtements. Voici les meilleurs choix:

DEET

Plus  Ce répulsif chimique est le meilleur sur le marché contre les tiques, et fournit également une excellente protection contre les moustiques, selon les CDC et les tests 2017 de Consumer Reports.

Mises en garde  Vous ne devriez pas utiliser des concentrations de DEET supérieures à 30 pour cent pour les enfants. Certains experts, dont le Dr Ploch et le gouvernement canadien, ne conseille plus de 10 pour cent pour les enfants, depuis quelques études ont lié des quantités plus élevées avec des crises, et il ne devrait pas être utilisé à tous les bébés de moins de 2 mois. Les concentrations de moins de 15 pour cent ne sont pas aussi efficaces que des concentrations plus élevées, selon les rapports de test de consommation, et certaines personnes peuvent développer une irritation de la peau à des quantités supérieures à 30 pour cent.

Utilisez  Appliquer DEET lorsque vous serez en plein air pendant plusieurs heures dans les zones avec beaucoup de moustiques (formulations à libération prolongée de DEET peut durer jusqu’à 12 heures) ou lorsque vous serez dans les zones endémiques de tiques porteurs de maladies (Nord -Est , Nord de la Californie , le Midwest, le Sud) supérieur. « Vous n’avez pas besoin d’utiliser une grande quantité de DEET si vous êtes en train de sortir dans votre jardin pendant une courte période » , dit – haut. Tenez -vous à 15 pour cent pour ces situations.

Si, d’autre part, vous envisagez de faire de la randonnée, la chasse ou le camping – ou même plan à faire des travaux de chantier dans une zone où vous pourriez être exposé à des tiques, comme quand déblayer les feuilles mortes – il est intelligent d’être protégé par une concentration plus élevée, par exemple 30 pour cent. Plus la quantité de DEET, la protection de la plus longue et plus efficace, à un point donné; il n’y a aucun avantage supplémentaire d’aller au-dessus de 50 pour cent de DEET.

Picaridine

Plus  Ce chimiques de synthèse – base d’un composé naturel dans le poivre noir – fournit une excellente protection contre les moustiques et une bonne protection contre les tiques. Parce qu’il n’a pas le même potentiel de toxicité que le DEET, il peut être utilisé sur les nourrissons. Elle ne porte pas le même potentiel d’irriter la peau que le DEET.

Précautions  « Il est pas aussi efficace contre les tiques que le DEET » , dit Ploch. Dans les tests de Consumer Reports, les concentrations de moins de 20 pour cent ne sont pas aussi efficaces que des concentrations plus élevées. Elle peut également causer la peau légère ou une irritation des yeux.

Utilisez  Appliquer Picaridin lorsque vous allez être dans des zones connues pour la maladie transmise par les tiques, et sont préoccupés par la sensibilité chimique DEET; quand vous serez dans les zones avec beaucoup de moustiques; ou en camping, randonnée, ou de poursuivre d’ autres activités de pleine nature.

Huile de citron Eucalyptus (OLE) ou la version synthétique PMD (p-menthane-3,8-diol)

Plus  Ce répulsif – dérivé de la plante d’eucalyptus citron – assure une bonne protection contre les moustiques et les tiques et a moins de risque de toxicité pour l’ irritation oculaire par rapport au DEET.

Inconvénients  Il est pas tout à fait aussi efficace que le DEET sur les tiques et les moustiques, et il peut provoquer une légère irritation cutanée chez certaines personnes.

Utilisez Ceci est un bon choix si vous voulez un répulsif à base botaniquement, bien que les experts recommandent encore DEET pour la meilleure protection contre les tiques. Test Consumer Reports a constaté que les produits les plus efficaces OLE contenaient 30 pour cent; des concentrations plus faibles ne pas aussi bien. Note: les produits avec de l’ huile pure d’eucalyptus citron n’ont pas la même efficacité répulsive que ceux avec OLE ou PMD, et ne sont pas enregistrés ou testés avec l’EPA.

répulsifs alternatives IR3535 et U-undécanone n’a pas marqué, ainsi que les trois répulsifs ci-dessus dans le test Consumer Reports, bien qu’ils aient mieux que d’autres faits avec des huiles essentielles et plantes médicinales.

Quand utiliser un insecticide

En plus d’utiliser des répulsifs sur la peau, vous pouvez pulvériser un insecticide sur les vêtements pour tuer les insectes au contact. Vous pouvez acheter des vêtements qui sont prétraitées avec l’insecticide perméthrine et qui durent jusqu’à quelque 70 lavages, ou vous pouvez vaporiser sur vos vêtements vous-même. magasins de plein air, comme REI et Cabela, portent les deux types de produits.

Perméthrine est également une bonne alternative pour les personnes dont la peau est si sensible qu’ils ne peuvent pas gérer directement un répulsif qui ya appliqué directement. « Dermatite de contact allergique est un risque avec quoi que ce soit appliquée directement sur la peau », dit-Ploch. En fait, certains ingrédients répulsifs peuvent également entraîner un risque accru de personne pour photosensibilité, une réaction allergique à la lumière du soleil, ce qui est quelque chose que les gens atteints de PR sont à un risque accru pour, en raison de certains médicaments RA communs. Les réactions phototoxiques peuvent ressembler à un mauvais coup de soleil et peuvent se boursoufler. Toujours utiliser un écran solaire en plus d’un répulsif lors de l’exposition la peau au soleil, disent les experts.

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