Le lien entre la polyarthrite rhumatoïde et le diabète

Avoir la polyarthrite rhumatoïde (RA) vous fait environ 50 pour cent plus susceptibles de développer le diabète de type 2 que ceux sans la maladie auto-immune. Les experts ne sont pas exactement ce qui se cache derrière la connexion, mais beaucoup disent que le lien peut être dû à l’inflammation qui se produit avec la polyarthrite rhumatoïde. « Beaucoup d’inflammation provoque une résistance à l’insuline, ce qui augmente le taux de sucre dans le sang », dit Scott Zashin, MD, un rhumatologue et professeur de médecine clinique à l’Université du Texas Southwestern Medical School.

La sédentarité en raison de la douleur RA augmente encore le risque de diabète de type 2. Et tous les médicaments que vous prenez des stéroïdes pour la polyarthrite rhumatoïde peuvent le rendre plus difficile à contrôler la glycémie. « Quand vous avez beaucoup de stéroïdes dans votre corps, votre corps fait du glucose, car il suppose que vous allez avoir besoin pour une sorte de « combat ou fuite », » dit Wayne Evron, MD, endocrinologue et directeur médical de Joslin Diabetes Center à Pittsburgh. « Mais si vous leur donnez à quelqu’un pour contrôler leur RA, il peut rendre leurs sucres plus élevés. »

Le lien entre le diabète de type 2 et RA n’est pas encore gravée dans le marbre. « Les données sont de type mixte », le Dr Zashin met en garde. « Il y a eu des études publiées montrant une association entre la PR et le diabète, et d’autres qui ne l’ont pas montré une association. »

Le diabète de type 1, qui se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque le pancréas, peut aussi être un risque pour les personnes atteintes de PR. Bien qu’il était appelé diabète juvénile, les gens peuvent développer le diabète de type 1 à tout âge. Et parce que le diabète de type 1 et l’arthrite rhumatoïde sont les maladies auto-immunes, ils peuvent se produire ensemble. Le Dr Evron explique qu’ils peuvent être répandues dans les familles qui ont tendance à obtenir des maladies auto-immunes et les chercheurs ont récemment identifié un gène nommé PTPN22 qui peut augmenter le risque de diabète de type 1, RA et d’autres troubles immunitaires.

Bien qu’il n’y ait aucun moyen connu pour prévenir le diabète de type 1, il peut être possible de réduire votre risque de développer le diabète de type 2 lorsque vous avez RA. Selon une étude publiée dans la revue Arthritis Care et de la recherche plus de 1500 personnes atteintes de PR, qui ont reçu la classe de médicaments appelés inhibiteurs de RA TNF-alpha, présentaient un risque de diabète réduit. Les médicaments agissent en bloquant l’action du TNF-alpha, une substance qui provoque une inflammation dans le corps qui est également associée au diabète. Des exemples d’inhibiteurs du TNF-alpha sont les médicaments étanercept et adalimumab. Les inhibiteurs du TNF-alpha sont très puissants, donc beaucoup de prudence doivent être utilisés pour les considérer uniquement pour la prévention du diabète. « Ils peuvent conduire à une diminution de la fonction immunitaire », dit-Evron.

Si votre RA est pas au point où vos médecins suggèrent des inhibiteurs du TNF-alpha, il y a des habitudes de vie saines qui peuvent aussi aller un long chemin à réduire votre risque de diabète de type 2, et sans effets secondaires.

  • Si vous êtes au-dessus de votre poids idéal, perdre aussi peu que 5 pour cent de votre poids corporel peut aider à prévenir ou retarder l’apparition du diabète de type 2.
  • L’exercice modéré comme la marche rapide ou le vélo pendant au moins 2 heures et demie par semaine peut également améliorer votre santé.
  • Et une alimentation riche en fruits, légumes, produits laitiers à faible teneur en matières grasses et les grains entiers fournit des avantages pour la santé aussi.
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