Les faits sur Biologics pour la polyarthrite rhumatoïde

Les produits biologiques sont de plus en plus le traitement de choix pour les personnes vivant avec l’arthrite rhumatoïde. Ces thérapies ciblées sont très prometteuses pour réduire l’inflammation, la prévention des lésions articulaires et soulager la douleur. Mais avec l’excitation sur ces nouveaux médicaments, il peut être difficile de séparer les faits de battage médiatique sur leur efficacité et les effets secondaires.

Dans cette interview, le Dr Eric Ruderman, de la Northwestern University Feinberg School of Medicine à Chicago, partage les informations détaillées que vous devez savoir pour décider si Biologics sont pour vous. Il décrit la façon dont les agents biologiques diffèrent des autres médicaments pour la PR, comment ils sont efficaces à contrôler les symptômes et les effets secondaires potentiels qu’ils ont. Biologics peut être très cher, donc il va aussi partager quelques conseils pour obtenir votre assurance pour couvrir les frais ou obtenir de l’aide de prescription si vous êtes non assurés.

Comment RA inflammation peut endommager vos articulations

Dr Ruderman:

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dans laquelle votre propre système immunitaire fonctionne contre vous, comme un certain nombre d’autres maladies auto-immunes, y compris le lupus, la maladie de la thyroïde ou le diabète, par exemple. Ce qui se passe est, votre système immunitaire, qui fonctionne normalement pour combattre les envahisseurs étrangers, les bactéries et les virus, a tourné sur lui-même en quelque sorte. Dans la polyarthrite rhumatoïde, vous développez l’inflammation et l’enflure dans l’articulation comme si votre corps se bat contre une infection qui ne sont pas vraiment là. Les symptômes systémiques de la polyarthrite rhumatoïde, la fatigue et le sentiment de malaise général, proviennent d’un grand nombre de produits chimiques qui sont libérés en raison de cette inflammation.

Une partie de la douleur est tout simplement de l’enflure et la distension des tissus dans l’articulation. Si vous avez un gonflement dans une commune, il va étirer contre la capsule (le tissu fibreux qui protège un joint et lui permet de se déplacer en douceur), contre la peau, et que ça va faire mal. Mais beaucoup de la douleur provient de certaines protéines et de produits chimiques qui sont libérés par les cellules inflammatoires qui irritent les terminaisons nerveuses et la douleur de déclenchement dans la zone.

Il y a deux choses que nous inquiéter quand RA est pas traitée. La première est que la douleur, l’enflure, l’inflammation, la raideur qui va avec cette inflammation provoque une certaine quantité d’invalidité et des problèmes avec la fonction. Les gens ne peuvent pas saisir avec leurs doigts, par exemple. Si leurs genoux sont impliqués, ils ont des difficultés à marcher. C’est un problème relativement court terme, et il se rapporte à l’inflammation aiguë qui se passe dans l’articulation. En même temps, nous en tant que rhumatologues sont souvent très préoccupés par l’évolution à long terme de la maladie, lorsque l’inflammation et les protéines et les facteurs libérés par les cellules inflammatoires dans l’articulation commencent à endommager le cartilage et l’os qui composent cette mixte. Qu’est-ce que vous vous retrouvez avec des dommages au cartilage et de l’os, l’articulation ne fonctionne pas correctement, et vous avez une invalidité permanente et la perte fonctionnelle que vous ne pouvez pas récupérer même si vous réduisez l’inflammation.

Ne pas traiter ce n’est pas vraiment une option, et nous avons obtenu à un point où maintenant, en 2008, la norme de traitement pour la polyarthrite rhumatoïde est un certain type de traitement modificateur de la maladie, un certain type de thérapie qui arrêterait ou au moins lent que la détérioration progressive des articulations. Sans cela, je pense que nous sommes undertreating la maladie.

La différence entre les anciens RA drogues et biologiques

Dr Ruderman:

Nous avons eu un certain nombre de médicaments au cours des années, et en gros, la drogue la plus commune que nous utilisons ces jours-ci est le méthotrexate. Methotrexate a été autour pendant environ 20 ans. Il est un médicament de chimiothérapie à fortes doses, mais à des doses hebdomadaires faibles, prises par voie orale dans la polyarthrite rhumatoïde, il est devenu notre niveau de soins. Il est le médicament modificateur de la maladie standard.

Il existe d’autres médicaments modificateurs de la maladie, y compris quelque chose appelé léflunomide – Arava est le nom de la marque. Il existe des médicaments appelés Azulfidine (sulfasalazine) ou Plaquenil (hydroxychloroquine), que nous n’utilisons pas autant plus parce qu’ils ne fonctionnent pas aussi bien à ralentir les dommages causés à l’articulation. En plus des médicaments modificateurs de la maladie, nous utilisons souvent des médicaments stéroïdes, soit prednisone par voie orale ou des injections de stéroïdes dans l’articulation, ou non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme le naproxène ou l’ibuprofène ou même quelques-uns des nouveaux agents comme Celebrex (célécoxib), et ce sont des thérapies d’appoint. Ils ne sont pas censés être le traitement primaire de la maladie, mais peuvent souvent aider à réduire une partie de l’inflammation et une partie de la douleur à court terme.

Fondamentalement, la thérapie biologique est la prochaine génération de traitements modificateurs de la maladie. Les traitements biologiques sont vraiment ARMM biologiques, modificateurs de la maladie médicaments antirhumatismaux. Ceux-ci, comme le méthotrexate, sont des agents qui traitent non seulement la douleur et l’inflammation, mais réduisent la progression de la maladie et les dommages à long terme de la maladie.

Lorsque nous parlons de produits biologiques, cependant, nous parlons d’une catégorie très spécifique de médicaments qui ne sont pas faites dans un tube à essai, mais sont en fait fabriqués dans des cellules vivantes. Ce sont principalement des protéines transgéniques qui sont faites dans les cellules, dans les cultures de tissus ou dans des solutions de culture cellulaire [ils peuvent aussi être dans des organismes comme la levure ou de bactéries]. Lorsqu’il est administré aux patients, ils ciblent des voies très spécifiques dans le processus biologique qui conduisent à l’inflammation. Donc, si vous pensez de la polyarthrite rhumatoïde comme une maladie dans laquelle le système immunitaire est trop actif et être utilisées au-delà ce qu’il devrait normalement faire, la plupart des médicaments que nous utilisons traditionnellement le travail en amortissant le système immunitaire en général. À certains égards, c’est ce que le méthotrexate fait. Les traitements biologiques sont conçus pour cibler les signaux très spécifiques au sein du système immunitaire afin que vous puissiez essayer de fermer la suractivité sans avoir trop d’effets considérables sur le reste du système immunitaire et toutes les conséquences que vous obtenez avec cela.

La vraie clé est qu’ils sont ciblés. Ils vont au bout d’une partie spécifique de la biologie, et en faisant cela, nous espérons que nous réduisons beaucoup des effets secondaires créés par un grand nombre de médicaments. Beaucoup de médicaments très bien travailler à ce qu’ils sont censés faire, mais les effets secondaires se produire parce qu’ils ont aussi des impacts sur d’autres parties du corps, sur d’autres tissus, sur d’autres processus, et l’idée derrière les Biologics est de cibler les lieu où la biologie est endommagé, mais laisser le reste seul.

Biologics de première ligne pour la polyarthrite rhumatoïde: Le TNF Antagonistes

Dr Ruderman:

Historiquement, les premiers produits biologiques, ceux qui travaillent absolument le meilleur, sont appelés antagonistes du TNF. TNF signifie facteur de nécrose tumorale, et il est une protéine que nous avons appris est très clairement responsable de beaucoup de l’inflammation dans l’arthrite rhumatoïde. Il conduit la réponse inflammatoire. Il se révèle être responsable de la fatigue et le sentiment de mal-être que les gens, et il entraîne aussi beaucoup de dommages aux os, aux articulations et au cartilage dans les articulations.

Les trois médicaments qui sont soi-disant antagonistes du TNF sont Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), et Enbrel (etanercept), et ils travaillent tous en bloquant cette protéine TNF. La protéine TNF est faite par certaines cellules inflammatoires libérés entre les cellules, puis repris par d’autres cellules. Quand il est repris par la seconde cellule, ou de la cellule cible, il active la cellule, ce qui entraîne le processus inflammatoire. Ces médicaments agissent en bloquant le TNF afin qu’il puisse être produit par une cellule, mais ne va pas où il est censé aller. Si elle ne reçoit pas où il est censé aller, vous arrêtez tout le processus inflammatoire.

Deux d’entre eux, Remicade et Humira, sont des anticorps qui sont comme tout autre anticorps que nous faisons. Ils sont produits artificiellement des anticorps qui ciblent le TNF. Enbrel est une protéine qui est une fusion entre un anticorps et un récepteur, mais il fonctionne très bien de la même façon. Elle vise le TNF, et quand il se lie au TNF, il bloque d’avoir son action normale sur les cellules cibles et entraîner l’inflammation.

Biologics pour RA qui ciblent d’autres substances chimiques inflammatoires

Dr Ruderman:

Un autre agent que nous avons eu un certain nombre d’années est un médicament appelé anakinra, Kineret ou, et il fonctionne très bien de la même façon, sauf qu’il bloque une protéine différente, appelée interleukine 1. On aurait pensé, il y a peut-être dix ans avant tout cela est arrivé, que l’interleukine 1 allait être la protéine la plus importante dans la polyarthrite rhumatoïde, et il se bloque à l’interleukine 1 est généralement pas aussi efficace que le blocage du TNF. Anakinra peut ralentir les lésions articulaires. Il est probablement pas aussi efficace pour réduire les symptômes de l’arthrite rhumatoïde, et en tant que tel, il est vraiment pas notre première ligne de traitement. Nous avons tendance à aller avec un antagoniste du TNF premier.

L’année dernière, nous avons eu deux nouveaux agents biologiques deviennent disponibles. Le premier est un médicament appelé Rituxan (rituximab) qui est fait depuis environ sept ou huit ans en tant que traitement pour le lymphome. Lorsque les patients ont un lymphome, ils ont une surproduction ou une suractivité de certaines cellules dans le système immunitaire appelées cellules de lymphocytes B, et ces cellules de lymphocytes B expriment ou ont des protéines sur leur surface qui les désignent comme les lymphocytes B spécifiques. Rituxan est un anticorps qui se lie à l’une de ces protéines, et ce faisant, il se désactive et tue effectivement les cellules B qui ont cette protéine sur sa surface. Maintenant, chez quelqu’un qui a un lymphome, vous voulez vous débarrasser des cellules anormales B, et il fonctionne très bien et est devenue une partie du traitement standard là-bas.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, nous savions depuis de nombreuses années que les cellules B jouent maintenant un rôle dans la maladie, mais récemment il est devenu clair à quel point ce rôle est. Il se avère que si vous donnez Rituxan aux patients qui souffrent d’arthrite rhumatoïde et désactivent ou tuent un certain nombre de cellules B qui circulent dans leur sang, vous pouvez réellement réduire l’activité de l’arthrite rhumatoïde dans un grand pourcentage d’entre eux pour une très longue période de temps .

Puis, finalement, le dernier est un médicament appelé Orencia (abatacept), et qui a maintenant été mis sur le marché un an environ. La maladie d’abord et seulement elle est utilisée dans l’arthrite rhumatoïde. Il faut une approche différente. Il est un médicament très intéressant. Quand vous pensez au sujet du système immunitaire, l’objectif du système immunitaire est de reconnaître les choses qui sont étrangères à l’organisme. Ce qui se passe est que si vous rencontrez une bactérie ou un virus ou quelque chose que votre corps ne voit pas normalement, cela ne devrait pas être là, vous avez certaines cellules dans votre système immunitaire appelées cellules présentatrices d’antigène.

Orencia fonctionne en interrompant cette interaction initiale entre les cellules présentatrices d’antigène et quelques-unes des autres cellules qui voient ces agents étrangers. Dans la polyarthrite rhumatoïde, il est comme si quelque chose l’étranger est entré dans l’articulation et a déclenché une réponse, mais la réponse ne se désactive pas. À ce jour, nous n’avons pas encore compris ce qui est la chose étrangère. Il n’y a pas un virus que tout le monde a été en mesure d’identifier qui est spécifiquement responsable du déclenchement de l’arthrite rhumatoïde. Mais en bloquant cette interaction initiale entre les cellules avec un médicament comme Orencia, il se trouve que nous pouvons avoir un effet à long terme et de grande envergure sur le reste de la cascade du système immunitaire qui se produit par la suite.

ORENCIA est souvent utilisé en particulier chez les patients qui n’ont pas fait bien avec les antagonistes du TNF ou les médicaments anti-TNF.

Sont Biologics pleinement humain mieux que ceux avec des protéines de la souris?

Dr Ruderman:

Nous avons appris qu’il ya beaucoup de choses qui font un produit biologique potentiellement mieux que l’autre, et ayant une structure de protéine qui est certainement l’un des humains plus près des choses que nous considérons comme un avantage, mais à la fin il n » t font toujours beaucoup de différence.

Par exemple, Remicade (infliximab) est ce que nous appelons un anticorps chimérique. Environ la moitié de la molécule est humaine et environ la moitié est d’une souris. Il se trouve qu’il fonctionne tout aussi bien. La difficulté quand il y a des parties qui sont la souris est que, tout comme votre corps reconnaît les bactéries ou les virus comme étrangers, il voit une protéine qui vient d’une souris comme quelque chose d’étranger. Il ne fait pas vraiment là. Donc, vous êtes plus susceptibles d’avoir une réponse immunitaire contre le Remicade lui-même, ce qui pourrait bloquer son activité.

Nous vous débrouillez en utilisant le méthotrexate avec lui, et qui semble supprimer la réponse immunitaire au Remicade, de sorte que le Remicade fonctionne mieux. Quelques années nous avons pensé que quelque chose qui est plus humain serait plus efficace parce que vous ne pas avoir à utiliser avec le méthotrexate, mais il se trouve que pour la plupart que tous les agents biologiques fonctionnent mieux en association avec le méthotrexate. Ainsi, la possibilité de les utiliser par eux-mêmes sans méthotrexate n’a pas avéré être beaucoup d’un avantage.

Un autre des médicaments que nous utilisons beaucoup est Rituxan (rituximab), qui est aussi chimérique. Cela fait partie humaine et de la souris de la pièce. Les gens ne semblent pas vraiment avoir beaucoup de réactions à Rituxan pour une raison quelconque. Donc, en théorie on pourrait penser que quelque chose qui a une structure protéique plus pleinement humaine serait mieux. En pratique, il est l’un des éléments qui est important, mais probablement pas à peu près le plus important.

Pourquoi ne pas Biologics travail pour tous avec la polyarthrite rhumatoïde?

Dr Ruderman:

Il semble que les différents éléments du système immunitaire qui conduit les choses peuvent être différentes pour différentes personnes, et que certaines personnes peuvent être relativement plus affecté par l’excès de TNF ayant autour et certaines personnes ne sont pas, et peut-être pourquoi certaines personnes réagissent mieux l’un que l’autre.

La vérité de la question est que, avec tous que nous avons pas encore trouvé un bon moyen de mesurer pourquoi certaines personnes réagissent et certains ne le font pas. Ainsi, par exemple, si je prends soit Enbrel (etanercept) ou Humira (adalimumab) ou Remicade (infliximab) – probablement nos trois agents les plus efficaces là-bas – environ 75 ou 80 pour cent des personnes répondront très bien à l’un de ceux, et ne sont vraiment pas mieux qu’un autre. Ils sont tous très bien, et ils sont tous efficaces de manière équivalente. A partir de maintenant, nous ne savons toujours pas ce qu’il est sur le 20 pour cent des personnes qui ne répondent pas bien qui les rend différents.

Je pense que c’est où le traitement de l’arthrite rhumatoïde va aller dans les cinq à dix prochaines années. Nous espérons voir quelques marqueurs génétiques pour pouvoir dire: « D’accord, vous avez l’arthrite rhumatoïde, je dois vous traiter, et moi-même avons maintenant six médicaments biologiques possibles que nous pourrions utiliser. C’est celui qui est le mieux pour vous en fonction d’un certain type de marqueur que vous avez dans votre système. Nous ne l’avons pas encore, mais nous espérons y arriver.

Si l’on ne fonctionne pas, nous allons essayer une seconde, et si cela ne fonctionne pas, nous allons essayer une troisième. Il ne fait aucun doute que si l’on ne fonctionne pas, les gens peuvent toujours répondre à la seconde. Malheureusement, il est tâtonnement. Je pense que ce qui a été trouvé est qu’il ya un peu d’une réponse décroissante, que si le premier ne fonctionne pas, vos chances de répondre à une seconde chute vers le bas, et par les troisième et quatrième la chance que nous allons avoir une grande réponse est un peu plus petit. Donc, nous aimerions vraiment commencer dès le début d’identifier vraiment ce qui est le meilleur tact et quelle est la meilleure cible pour commencer dès le début.

Les risques à court et à long terme des produits biologiques pour RA

Dr Ruderman:

Il est très clair qui est associé à chacun des agents biologiques que nous utilisons aujourd’hui un risque d’infection. Malheureusement, à ce stade qui semble être une conséquence inévitable de la façon dont nous traitons cette maladie. Si nous pensons que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie dans laquelle le système immunitaire est trop actif, tout ce que nous faisons qui va avoir un impact de l’activité de votre système immunitaire va malheureusement entraîner un risque plus élevé d’infections.

Maintenant, cela n’a pas avéré être aussi un risque énorme que nous pourrions avoir inquiets. Les infections peuvent varier de l’habituel infections de type bactérienne – comme une pneumonie ou une infection des voies urinaires ou une infection des sinus – à des infections plus atypiques, inhabituelles telles que les infections de la tuberculose ou les champignons ou les infections à levures.

La plupart des gens tolèrent tous ces agents biologiques très bien. Contrairement à beaucoup d’autres médicaments où ils vous font sentir nauséeux, ou si vous obtenez une diarrhée, ou si vous obtenez les pieds gonflés ou vous obtenez un mal de tête, la plupart des gens ont essentiellement pas d’effets secondaires à court terme de ces médicaments, donc il y a une tendance à penser à eux comme tout à fait sûr et ne vous inquiétez pas à leur sujet beaucoup. Malheureusement, beaucoup de gens pensent, « Eh bien, bien, qui est grand. Je vais bien, et ils travaillent, donc je ne pas besoin de retourner voir mon médecin. Je pense que l’une des choses que nous devons éviter de faire est d’être trop confiant dans la sécurité de ces agents et reconnaître qu’ils peuvent être associés à des infections, et les gens ne doivent être suivies de très près.

L’autre endroit que nous avons observé avec beaucoup d’attention au cours des années est le risque de cancer. Cela provient du fait que l’un des objectifs de votre système immunitaire est ce que nous appelons la surveillance de la tumeur. Tout le monde a des milliards et des milliards de cellules dans leur corps, et à tout moment l’un d’entre eux pourrait aller mal. Essentiellement une cellule cancéreuse est une mauvaise cellule. Il a mal commencé et de plus en plus de façon, il est pas censé être la division et la multiplication de manière qu’il ne soit pas censé être. Votre système immunitaire est conçu pour reconnaître que, trouver les cellules qui pourraient aller mal et les faire tomber avant qu’ils ne deviennent un cancer.

Ainsi, l’une des craintes quand nous avons commencé dans cette voie de la thérapie biologique est que nous pourrions empêcher le système immunitaire de ramasser les cancers précoces, et nous verrions plus de tumeurs malignes et les cancers plus de ces médicaments. En gros avec tous ces agents, nous n’avons pas vu un risque accru clairement dans le cancer, et c’est jusqu’à huit ou neuf ans de traitement dans un grand nombre de patients.

Il y a quelques exceptions. L’un est des cancers de la peau, les cancers cellulaires ou la peau des cellules squameuses de base, le genre que le dermatologue brûlera, et nous ne les considèrent pas comme des cancers réels inquiétants généralement parce qu’ils ne tendent pas à se propager, ils sont locaux, et vous pouvez obtenir débarrasser d’eux très rapidement. Ils semblent augmenter avec pratiquement tout type de thérapie qui affecte votre système immunitaire.

L’autre exception potentiel est difficile d’obtenir une poignée sur le lymphome. Très tôt, en particulier lorsque les médicaments anti-TNF ont été mis au point, on craignait que les essais cliniques de ces médicaments, ils ont vu plus de patients lymphome qu’ils pouvaient espérer voir à partir de la population générale. Le problème est que le lymphome est un cancer du système immunitaire. Lorsque vous souffrez d’arthrite rhumatoïde, votre risque de développer un lymphome, bien que petite, est plus élevé que quelqu’un qui n’a pas l’arthrite rhumatoïde. Il est plus élevé d’environ deux ou trois. Il est directement corrélée à la sévérité de la polyarthrite rhumatoïde et l’activité de la maladie.

Plus récemment, plus des collections de données après la commercialisation d’un grand nombre de personnes qui ont été traités avec ces agents ont montré que lorsque l’on compare les gens sur les produits biologiques à d’autres patients atteints de polyarthrite rhumatoïde de gravité similaires qui ne sont pas sur les agents biologiques, il ne semble pas un risque clair, l’augmentation du lymphome. Donc, vous voyez un risque accru si on les compare à la population générale, mais ce n’est pas nécessairement le groupe droit de les comparer. Quand on les compare à d’autres patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, il ne semble pas être un risque accru clairement.

Ce qui a été rassurant est que les effets secondaires qui ont été observés dans le sixième, septième, huitième et neuvième années ne semblent pas être pire que ce qui est vu dans la première et la deuxième année. Je ne pense pas qu’on puisse dire que dans 20 ans, nous ne vont pas voir un nouveau problème que nous ne nous attendions pas, mais à ce jour il n’y a pas eu de nouveaux problèmes apparaître dans les huit ou neuf premières années puisque ceux-ci médicaments ont été approuvés qui ne sont pas prévus par rapport aux essais cliniques. Ce qui a été vu dans les essais n’a pas été pire dans la pratique et en fait, dans certains cas, mieux que ce qui aurait été prévu.

Office Visites et Injections: Pas Biologics orale Pourtant,

Dr Ruderman:

En ce moment, tous les produits biologiques sont de grandes protéines qui en tant que telle ne peut pas être administré par voie orale parce qu’ils seraient digérées dans l’estomac, et ils ne seraient pas absorbés comme une protéine intacte. Donc, en ce moment la seule façon de donner à ces agents est soit par une perfusion intraveineuse dans la veine ou un tir sous-cutanée ou intramusculaire une. Donc, pour la plupart de ces médicaments sont donnés comme dans le bureau du médecin ou à l’hôpital, ou sous forme d’injection sous-cutanée auto-injection, quelque chose comme une injection d’insuline.

Il ne va pas être une forme de pilule des produits biologiques actuels en raison de la façon dont ils travaillent. L’espoir est que nous serons en mesure de développer des médicaments par voie orale dans l’avenir qui accomplissent le même effet, que certains des accomplissent mêmes signaux de différentes façons qui peuvent être donnés sous forme de pilule. Mais les composés qui sont utilisés ne vont jamais maintenant disponible sous forme de pilule, car ils ne seraient pas absorbés correctement et être efficaces.

Il y a une fâcheuse tendance parce que ces médicaments fonctionnent si bien à se relâchent et ne pas les prendre aussi souvent, et je pense que c’est une mauvaise idée. Nous savons que ces médicaments arrêtent des dégâts au fil du temps lorsqu’il est administré comme ils ont reçu des doses dans les essais cliniques, ce qui est qu’ils sont prescrits. Si elles sont données à des doses plus faibles, si les gens ne les prennent pas aussi souvent, ils peuvent contrôler les symptômes, mais je crains que dans cinq ans, nous pouvons constater qu’ils ne l’ont pas vraiment aussi bon travail que nous avions espéré à prévenir les dommages en cours.

Inconvénient financière: Le coût élevé du traitement Biologic

Dr Ruderman:

Le coût est un facteur énorme. Ce sont des médicaments coûteux pour diverses raisons. Ils sont très coûteux à produire. Ils sont dix fois plus cher que la plupart des médicaments non biologiques sur une base mensuelle. Ainsi, le coût devient un gros problème. Ce ne sont pas des médicaments que tout le monde peut payer de leur poche, vraiment. Malheureusement, vous devez avoir une assurance qui les prend. Cela dépend de quel type d’assurance que vous avez et comment ils le couvrent. Certaines assurances fourniront une meilleure couverture pour les injections que pour les perfusions intraveineuses. D’autres assurances fourniront une meilleure couverture pour perfusion intraveineuse. Alors, où la couverture est peut souvent jouer un rôle important.

Au moins dans ma pratique – et mon sens est-il est assez universel – nous avons été assez chanceux en ce qu’il ya beaucoup de possibilités pour la couverture de ces agents. La plupart des assurances sont prêts à assumer le coût, tout en reconnaissant les avantages très clairs. Pour les patients qui ont une assurance qui ne remplit pas tout à fait les lacunes ou qui ne sont pas assurés, les entreprises qui fabriquent ces médicaments ont une variété de programmes d’aide. Ils soutiennent une variété de fondations d’aide qui peuvent fournir des avantages. Il est rare que le patient qui a besoin vraiment un Biologics que je ne l’ai pas été en mesure de trouver un moyen de l’obtenir couvert d’une façon ou d’une autre.

Pour plus d’informations sur les produits biologiques pour le traitement de la PR

Si vous souhaitez en savoir plus sur les produits biologiques pour le traitement de l’arthrite rhumatoïde, écoutez toute la webdiffusion de Can Biologics Soulager votre RA? et entendre comment le Dr Eric Ruderman a répondu aux questions de l’auditoire.

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