Les faits sur les inhibiteurs de JAK pour l’arthrite rhumatoïde

Bien qu’il n’y ait pas de remède pour l’arthrite rhumatoïde (PR), il y a plusieurs médicaments qui peuvent traiter avec succès et mettre cette maladie auto-immune en rémission. La nouvelle classe de ces médicaments – les inhibiteurs de kinase Janus appelé (inhibiteurs de JAK) – est Intervenir pour aider les patients atteints de PR lorsque les traitements traditionnels ne fonctionnent pas, selon l’American College of Rheumatology.

Le premier médicament de cette classe est Xeljanz (tofacitinib), qui a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 2012. Ce médicament est souvent prescrit pour les adultes avec moderately- à RA sévèrement active qui ne peuvent pas tolérer le traitement standard : modificateurs de la maladie médicaments antirhumatismaux (DMARD) comme le méthotrexate, dit John O’Shea, MD, directeur scientifique à l’Institut national de l’arthrite et musculo-squelettiques et les maladies de la peau, à Bethesda, Maryland.

Comment Inhibiteurs JAK travail pour aider l’arthrite

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dans laquelle déclenche par erreur l’inflammation dans les articulations, le plus souvent dans les mains, les poignets et les pieds du système immunitaire d’une personne, selon la Fondation de l’arthrite. DMARD ou travaux biologiques injectables en supprimant le système immunitaire d’une personne – idéalement à un niveau de base pour éviter une inflammation supplémentaire.

D’autres médicaments, produits biologiques appelés, le travail par des cytokines de blocage, ou des protéines qui s’attardent en dehors des cellules et éventuellement causer une inflammation. les inhibiteurs de JAK empêchent que l’inflammation en bloquant ce processus dans la cellule, explique le Dr O’Shea. Une autre différence: les inhibiteurs de JAK sont pris deux fois par jour sous forme de pilule, alors que les produits biologiques sont donnés à titre perfusions ou injections, selon la Fondation de l’arthrite.

Inhibiteurs JAK: Les préoccupations de sécurité

Le médicament peut être efficace: Un Juillet 2013 examen de l’étude clinique en rhumatologie a révélé que tofacitinib était efficace pour réduire les signes et les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Mais ils peuvent aussi venir avec des effets secondaires. En particulier, les inhibiteurs de JAK peuvent rendre plus difficile pour votre corps pour combattre une infection. Voilà pourquoi les patients qui envisagent ces médicaments devraient être examinés pour des conditions telles que la tuberculose active et l’hépatite virale. (Et les inhibiteurs de JAK ne doivent pas être utilisés en combinaison avec des produits biologiques, ARMM, ou d’autres médicaments qui suppriment le système immunitaire comme l’azathioprine, ciclosporine ou cyclophosphamide, ajoute-il.)

Les gens sur les inhibiteurs de JAK peuvent aussi avoir un risque accru de certains cancers, taux élevé de cholestérol, des triglycérides, des anomalies de la fonction hépatique, dysfonction rénale, et une baisse de la numération des globules blancs et rouges, dit Nathan Wei, MD, directeur du Centre de traitement de l’arthrite en Frederick, Maryland. Si vous avez une de ces conditions, vous voudrez peut-être de ne pas prendre ce médicament.

L’Agence européenne des médicaments (l’équivalent européen à la FDA) ne permettra pas Xeljanz d’y être commercialisés. En Avril 2013, le groupe a conclu que les avantages du médicament ne l’emportent pas sur ses risques. Dans son avis écrit en Avril 2013 et a réaffirmé trois mois plus tard, l’agence européenne a indiqué que les études de recherche ont échoué à montrer une réduction régulière de l’activité de la maladie et des dommages structurels aux articulations, en particulier à la FDA a approuvé la dose de 5 mg.

Aux États-Unis, une étude de la FDA requise Xeljanz est en cours; experts évalueront son efficacité à long terme et la sécurité, en accordant une attention particulière au risque de cancer et d’autres infections graves. La recherche devrait être terminé en 2019.

Et, il peut y avoir plus d’options à venir: « Les nouveaux inhibiteurs de JAK sont en cours et peuvent être plus sûrs que Xeljanz », dit Wei.

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