Polyarthrite rhumatoïde: Ne laissez pas votre médecin ignorer votre santé osseuse

Il est pas un secret que la polyarthrite rhumatoïde augmente les chances d’une personne de développer l’ostéoporose, une maladie dans laquelle les os deviennent fragiles et fragiles de faible masse osseuse et la perte de tissu osseux. Cela augmente le risque de fracture.

En dépit de ces risques supplémentaires, beaucoup de gens qui ont la polyarthrite rhumatoïde (PR) ne sont pas un dépistage de l’ostéoporose la façon dont ils devraient être. En fait, 33 pour cent des patients atteints de PR 11,669 n’a pas de dépistage de l’ostéoporose sur une période de cinq ans et demi ans, et seulement la moitié des patients atteints de PR qui auraient dû être traités avec un médicament contre l’ostéoporose étaient en fait, selon une étude publiée en ligne en Août 2017 Arthritis Care & Research.

L’inflammation systémique menace la santé des os

La principale raison pour laquelle les gens atteints de PR ont un risque plus élevé de développer l’ostéoporose est que la PR est une maladie auto-immune qui implique une inflammation systémique. « L’inflammation de la PR ne touche pas seulement les articulations – elle affecte aussi les os », explique Veena K. Ranganath, MD, professeur agrégé de clinique de la médecine dans la division de rhumatologie à l’UCLA David Geffen School of Medicine à Los Angeles . Plus précisément, un état inflammatoire chronique peut accélérer la perte osseuse et le remodelage osseux.

RA peut interférer avec l’activité de remise en forme nécessaire pour des os sains

En plus de cela, des symptômes tels que la douleur induite par RA, gonflement, raideur articulaire, et la fatigue peuvent causer des personnes atteintes de la maladie d’être moins actifs physiquement, ce qui augmente également le risque d’ostéoporose. En règle générale, participer à des activités portantes fournit les signaux du corps a besoin pour construire des os plus forts, explique Ashira Blazer, MD, un rhumatologue à New Langone Medical Center de l’Université York à New York. « Eviter les activités qui supportent le poids désigne le corps reçoit moins de ces signaux » pour augmenter la densité osseuse.

La polyarthrite rhumatoïde Les médicaments peuvent fragiliser les os

En outre, certains des médicaments qui sont utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner une perte de densité osseuse. Par exemple, une classe glucocorticoïdes (de corticostéroïdes) comme la prednisone sont connus pour augmenter le risque de fractures. « Si quelqu’un prend des stéroïdes pendant plus de deux mois, leur densité osseuse doit être vérifiée, surtout si elles sont plus de 65 ans ou si elles ont des facteurs de risque comme une fracture antérieure ou qu’ils fument », dit Ranganath.

Les médecins ne sont pas toujours d’écran pour les problèmes de densité osseuse

Mais ce protocole de dépistage n’est pas pratiquée systématiquement, que ce soit. Dans une étude publiée en Septembre 2015 l’American College of Rheumatology, les chercheurs ont évalué 52 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et a constaté que 53 pour cent d’entre eux n’a pas été projeté de façon appropriée pour l’ostéoporose induite par les glucocorticoïdes; l’American College of Rheumatology recommande des projections basées sur les facteurs de risque des patients, leur score FRAX (un outil de diagnostic utilisé pour évaluer le risque de fracture osseuse), et leur utilisation de prednisone. Cette absence de dépistage était particulièrement vrai pour les jeunes patients et les patients de sexe masculin.

Effets secondaires des médicaments: demandez à votre MD A propos de vos risques osseux

Étant donné que les directives strictes et rapide pour mesurer la densité osseuse chez les personnes atteintes de PR n’existent pas, il incombe peut-être sur vous pour aborder le sujet si votre médecin ne fonctionne pas. Ceci est particulièrement important si vous avez pris des médicaments stéroïdes pendant deux mois ou plus. Si vous avez RA, vous devriez également avoir une discussion franche avec votre médecin de vos autres facteurs de risque d’ostéoporose.

Assurez-vous de tests de densité minérale osseuse

Une évaluation simple, indolore de votre densité minérale osseuse, appelé DEXA (abréviation de absorptiométrie à rayons X à double énergie) scan, peut être fait pour vérifier l’ostéoporose, en particulier dans la colonne vertébrale et des hanches. Avec des scans DEXA répétés, « vous voulez vraiment utiliser la même machine que vous avez utilisé avant pour le bien des résultats cohérents », dit Ranganath. « Les résultats sont également tributaires de l’opérateur. »

Ce que vous pouvez faire pour garder vos os

Une fois que vous savez que votre densité minérale osseuse, vous pouvez prendre des mesures supplémentaires pour le protéger – peut-être en consommant plus de calcium et de vitamine D, faire plus d’exercice physique, en évitant de fumer ou la consommation excessive d’alcool, ou de régler vos médicaments. Après tout, les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et quelques-uns des nouveaux médicaments biologiques ont un effet plus positif sur la densité minérale osseuse, dit Ranganath.

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