RA Symptôme Contrôle – Histoires de réussite

De nombreuses personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde gèrent leurs symptômes de la PR avec des médicaments et des visites régulières à leur rhumatologue. Mais certains font des changements importants dans leurs habitudes alimentaires et d’exercice dans un effort pour aider à contrôler les symptômes et de maintenir une qualité de vie élevée. Mais sont l’exercice et bien manger sûrs et efficaces RA options « traitement » pour tout le monde?

Dans ce webcast, hôte HealthTalk Ross Reynolds a demandé aux experts de RA Leigh Callahan, Ph.D. du Centre de recherche de l’arthrite Thurston en Caroline du Nord, et Lona Sandon, M.Ed., RD ​​de l’Université du Texas Southwestern Medical Center à Dallas, pour leurs recommandations pour une vie saine avec la PR. Mme Sandon, qui est un patient atteint de PR, parle aussi de la façon dont elle garde ses propres symptômes de l’arthrite rhumatoïde sous contrôle.

Un rhumatologue peut aider à gérer vos médicaments RA

Dr Callahan:

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont généralement traités initialement avec un médicament modificateur de la maladie tels que le méthotrexate en association avec quelque chose comme un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et peut-être prednisone à faible dose. Si cela ne parvient pas ou contrôler la maladie, ils sont souvent prescrits l’un des nouveaux agents biologiques. Le but est de ne pas avoir la destruction des articulations et de garder la maladie sous contrôle avant qu’il y ait beaucoup de dommages articulaires.

Il est très important pour eux de voir leur médecin sur une base régulière, je dirais tous les trois mois. Mais si quelqu’un avait une réelle poussée et des problèmes continus, je n’attendre la prochaine nomination. J’irais pour vous assurer que les choses étaient contrôlées et gérées.

Il est certainement correct de voir un médecin généraliste, mais la prévalence de la maladie est d’environ deux pour cent de la population, de sorte que les médecins généralistes ne voient pas un volume important de personnes souffrant d’arthrite rhumatoïde dans leur pratique. La majorité de la pratique d’un rhumatologue est composé de patients atteints d’arthrite rhumatoïde, donc ils ont beaucoup d’expérience avec la maladie, beaucoup d’expérience avec les médicaments. Ils sont à l’écoute pour suivre les dernières études et les résultats sur le médicament. Donc, si elle est disponible, je recommanderais que quelqu’un voir un rhumatologue.

L’exercice est dangereux pour ou utiles RA patients?

Dr Callahan:

La plupart des médecins sont pleinement d’accord que l’exercice régulier est très bon pour les personnes souffrant d’arthrite rhumatoïde. Ils ne peuvent pas recommander seulement à cause des contraintes de temps dans leurs visites de bureau, de sorte que ne peut pas atteindre le niveau de recommander toujours. Mais il y a un accord sur tout le champ maintenant que l’exercice régulier est bon pour les personnes avec tous les types d’arthrite et certainement très bon pour les personnes souffrant d’arthrite rhumatoïde.

Une personne souffrant d’arthrite rhumatoïde peut être plus à risque pour d’autres maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, de sorte que vous voulez absolument avoir la santé cardiovasculaire. Si vous regardez un paquet d’activité physique totale – des exercices d’étirement et de flexibilité, des exercices cardio-vasculaires et des exercices de renforcement – tous les trois de ces composants sont très bon et important pour quelqu’un souffrant d’arthrite rhumatoïde.

En raison de l’étirement, vous avez la flexibilité, et vous obtenez une gamme complète de mouvement de vos articulations. Il existe des données montrant que les personnes ayant l’âge de l’arthrite rhumatoïde à un niveau plus rapidement, de sorte qu’ils perdent de leur masse musculaire plus rapidement. Le renforcement maintient que là où il devrait être. Et puis nous avons parlé bien sûr, tous les avantages aident aussi avec [la prévention] maladies cardio-vasculaires.

Pendant de nombreuses années, les gens ont pensé qu’ils pourraient exacerber leurs symptômes (avec exercice), et il y a eu environ deux décennies de preuve de très forte du contraire. Je pense que la meilleure façon de vraiment les gens à penser à intégrer l’activité physique dans leur vie est de l’introduire peu à peu. Le CDC (Centres États-Unis pour le contrôle des maladies) recommande que personne souffrant d’arthrite obtient au moins 30 minutes d’activité physique modérée au moins trois jours par semaine, et cela peut être fait par tranches de dix minutes.

Mise en route avec l’exercice lorsque vous avez RA

Dr Callahan:

Très souvent, je pense qu’il est décourageant si quelqu’un n’a pas été exercé ou de se livrer à un programme d’activité physique régulière. L’idée que, « Oh, je dois sortir ici et aller 30 minutes d’affilée, » ou, je dois mettre mon spandex et aller à une salle de gym, ‘devient écrasante.

La Fondation de l’arthrite a un certain nombre de programmes dans leur mode de vie de la série d’amélioration qui sont parfaits pour les personnes atteintes d’arthrite, car ils ont été sélectionnés pour la protection des articulations. Ils ont toujours un échauffement et d’étirement composants, puis les activités cardio-vasculaires, et puis un composant frais et d’étirement vers le bas.

Il existe un programme de sports aquatiques qui est très agréable pour les gens en termes de poids ne pas mettre sur leurs articulations. Il y a le programme d’exercice Arthritis Foundation qui a un niveau très basique, programme d’entrée ainsi que certains plus avancés. Il existe un programme de Tai Chi, Fit for Life. Donc, si quelqu’un est enclin à se joindre à un groupe, aller à l’un de ces programmes d’activité physique offerts par la Fondation de l’arthrite () est une merveilleuse façon de commencer.

Si vous n’avez pas beaucoup d’activité de la maladie dans vos pieds, la marche est une chose merveilleuse, car vraiment tout ce dont vous avez besoin est une bonne paire de solides chaussures de marche et des chaussettes, et la porte, vous pouvez aller. Et donc c’est un très bon pour les individus pour commencer. Je recommande de marcher plus lentement au début et à l’échauffement et puis la marche à un rythme modéré où vous vous sentez comme vous obtenez votre fréquence cardiaque, mais vous pouvez toujours continuer une conversation facilement avec quelqu’un. Et puis faire refroidir et quelques étirements avant et après que vous marchez.

Obtenir RA sous contrôle avec des médicaments prend du temps

Mme Sandon:

Je suis une patineuse artistique de rouleau compétitif pendant 17 ans, la pratique de cinq à six jours par semaine pendant deux à trois heures à la fois, sinon plus. J’étais assez actif, et il était juste un mode de vie pour moi de le faire.

J’avais 21 ans quand j’ai été diagnostiqué avec la polyarthrite rhumatoïde, et j’éprouvaient des symptômes sous et hors tension pendant environ six à neuf mois avant de voir réellement un rhumatologue. J’ai commencé à avoir des problèmes avec mon pied gauche et je commencé à remarquer des problèmes dans mes épaules, où je ne pouvais pas lever les bras vers l’extérieur, ou je me réveillais la nuit avec beaucoup de douleur et de raideur dans mes épaules.

Je suis passé par une série d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, juste essayer de trouver un qui fonctionnerait. Enfin, nous avons obtenu piroxicam (Feldene) et qui semblaient aider plus que les autres, puis nous avons ajouté Plaquenil (hydroxychloroquine) sur ce sujet. Depuis plusieurs mois, je pris piroxicam et Plaquenil en combinaison. Je l’ai fait assez bien avec juste Plaquenil seul et l’ibuprofène ici et là depuis plus de 12 ou 13 ans. Et puis l’année dernière, je ralluma, et nous avons décidé que nous devions aller avec quelque chose plus fort. Alors en Novembre, j’ai commencé avec le méthotrexate et prednisone au-dessus du Plaquenil.

Prednisone est grande, et qui a certainement aidé à soulager la douleur chronique que je ressentais et l’épuisement que je ressentais en raison de la douleur chronique. Le méthotrexate est un médicament que vous ne devez travailler un peu lentement en termes d’augmentation de la dose. Il est donc probable à la fin de ce mois-ci, nous allons probablement augmenter cette dose certains, finalement essayer d’augmenter assez de descendre un peu sur la prednisone.

Ross Reynolds, hôte HealthTalk:

Dr Callahan, est-il assez courant qu’une fois que quelqu’un comme Lona trouve quelque chose qui fonctionne, cela va durer pendant un certain nombre d’années comme il l’a fait pour elle?

Dr Callahan:

Non. En fait, c’est merveilleux qu’il a fait durer aussi longtemps, et il varie beaucoup, mais des études ont montré que les gens doivent changer leurs médicaments habituellement, même après quatre ou cinq ans. Donc, il était vraiment merveilleux qu’elle a obtenu un soulagement pour longtemps. C’est là la clé travaille avec un médecin qui a beaucoup d’expertise et peut trouver le bon équilibre et la combinaison pour la trajectoire que votre cours de la maladie est en marche.

RA lutte contre la douleur et la fatigue

Mme Sandon:

Je ne me sentais pas que le diagnostic de la PR était le problème ou la question. Plus de ce qui était un problème pour moi était la douleur chronique qui allait avec, puis l’épuisement en raison d’essayer de gérer la vie dans la douleur chronique. Comment allais-je obtenir plus éprouver la douleur afin que je puisse vivre ma vie normalement, pour que je puisse retourner à fonctionner physiquement comme j’étais habitué? Normalement, je marche sur le tapis roulant à 4,2 miles par heure. Eh bien, maintenant, je marchais seulement sur le tapis roulant à 2,4 miles par heure. Je voudrais essayer de rester actif le mieux que je peux, mais il était frustrant parce que je ne pouvais pas faire physiquement ce que je savais que je pouvais faire.

Si vous êtes dans la douleur chronique en permanence et vous vous sentez fatigué facilement, il ne vous affecte psychologiquement et vous pouvez être un peu déprimé. activité quotidienne régulière peut juste être absolument épuisant. Il suffit de prendre une douche, ce qui devrait se sentir bien et vous faire revivre et vous faire sentir bien, devient épuisant. Alors qu’est-ce qui vous prendrait normalement dix minutes à faire est de vous transférons 20 ou 30 minutes. Et pour que ne commence à peser sur votre esprit après un certain temps.

Je l’avais vécu avec une mère qui était toujours malades chroniques et avaient des conditions médicales. Elle était un très bon modèle de rôle d’une personne vivant avec une maladie chronique qui n’a pas laissé la maladie obtenir son ou vers le bas affecte sa capacité à vivre sa vie. Et donc j’avais que pour regarder et dire, si elle peut le faire, je peux le faire aussi.

Motivation Trouver de rester actif avec RA

Mme Sandon:

J’ai commencé à faire des choses comme le yoga ou le Pilates et coller avec des choses qui étaient à faible impact ou pas d’impact comme la marche ou le vélo couché ou la natation.

Ce matin je suis allé à la salle de gym, et je l’ai fait une demi-heure sur le tapis roulant et 15 minutes sur le vélo couché. Hier, je l’ai fait une heure et demie de yoga. La veille que je l’ai fait le vélo couché pendant environ une demi-heure, puis je l’ai fait un peu de poids à la main pour le haut du corps renforcer pendant environ 15 ou 20 minutes suivies de quelques étirements. La plupart des jours de la semaine, je suis en train d’au moins une heure d’une combinaison d’activité.

L’exercice me fait me sentir mieux physiquement et mentalement. Pour moi, l’exercice est probablement plus d’un me chercher mentale jusqu’à ce que est nécessairement une chose physique.

HealthTalk hôte, Ross Reynolds:

Qu’est-ce que vous permet de rester motivé?

Mme Sandon:

Un, je suis déterminé à prouver qu’ils ont tort – les études qui disent que je vais être débilités en cinq ans. Au départ, quand on m’a diagnostiqué, quelqu’un m’a dit que dans 15 ans, vous pouvez vous attendre à être dans un fauteuil roulant. Je ne vais pas laisser cela se produire, et que fait partie de ce qui me permet de rester motivé.

L’autre pièce est que je suis une diététicienne. Je prêche une bonne nutrition et l’activité physique à mes élèves et à mes clients. Je ne pense pas que je peux prêcher et dire aux gens que de le faire si je ne vais pas faire un effort pour le faire moi-même non plus. Et donc il y a beaucoup de facteurs de motivation.

Je l’ai regardé les études qui disent, oui, l’activité physique est utile. La solidité des os, en gardant les articulations souples, en gardant les muscles forts est tout bénéfique pour les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde. Et donc je veux continuer avec cela et faire ce que je peux pour prévenir le déclin. Donc, la plupart des médicaments, la prednisone en particulier, peut entraîner une perte osseuse, et nous savons que l’activité physique aide à prévenir la perte osseuse. Alors pourquoi ne pas le faire et contre-balancer certains de ces effets secondaires potentiels?

Combien d’exercice est trop pour les patients atteints de PR?

Mme Sandon:

Mon médecin initial était très favorable de moi de continuer à faire ce que je pouvais, pour garder mon attitude mentale positive. Mais je devais obtenir un nouveau médecin, et le premier rhumatologue je suis allé était pas à bord avec elle. Juste pour coller gamme exercices de mouvement n’a pas été satisfaisant pour moi. Donc, je tirai que rhumatologue et a obtenu un nouveau. Mon médecin actuel est très à bord avec de rester actif physiquement.

Dr Callahan:

Je pense que Lona est un modèle pour nous tous, RA ou non. Personne ne découragerait quelqu’un qui est capable et a l’auto-efficacité que Lona doit écouter son corps. Elle fait toutes les bonnes choses en termes de ne pas se pousser si les symptômes sont vraiment mauvais quelques jours. Et c’est ce que le médecin voudrait leur patient atteint de PR à faire. Vous voulez que les gens de garder et maintenir aussi près de leur mode de vie avant de RA que possible pour toutes les raisons que ledit Lona, y compris les avantages psychologiques.

Je pense que si quelqu’un n’a jamais été aussi serait physiquement actif, ils ont certainement leur dire de prendre un rythme plus lent, mais pas les décourager qu’ils ne pouvaient pas construire à ce genre de niveau d’activité si c’était quelque chose qu’ils voulaient et ont fait convenablement.

Mme Sandon:

Je suis absolument d’accord avec cela. Je suis sans doute un peu inhabituel en termes de patients atteints de PR et le niveau d’activité que je fais. Je suis un peu inhabituel par rapport à la plupart des Américains en termes de niveau d’activité que je fais. Mais vous avez certainement de connaître votre corps et savoir quand dire quand. Vous n’avez pas besoin de passer par la devise « Pas de douleur, pas de gain ». Cela doit être jeté par la fenêtre. Mais vous avez certainement à écouter votre corps et ce qu’il vous dit et que pouvez-vous gérer ce jour-là. Il y a quelques jours, je ne peux pas gérer une séance d’entraînement rigoureux, puis je vais faire quelque chose plus doux comme le Pilates ou le yoga. Donc, je reçois encore cet avantage de faire l’exercice et le soulagement du stress de l’exercice, mais je ne mets pas mon corps en détresse.

Sache donc votre corps assez bien pour savoir, est cet exercice juste, le stress et la tension sur mes muscles, ou ai-je allé trop loin? Et c’est difficile pour les gens qui ne sont pas habitués à faire des activités régulières pour déterminer jusqu’à ce qu’ils commencent à ralentir.

Je recommande aux gens de trouver une bonne paire de chaussures, une bonne paire de chaussettes, et de sortir et de marcher. La même chose que le Dr Callahan dit plus tôt. Vous devez commencer par quelque chose que tout le monde peut le faire, et la marche est un exercice que la plupart des gens peuvent faire. Mais aussi trouver quelque chose qu’ils aiment faire. Certaines personnes ne sont pas vraiment profiter de la marche. Ils trouvent qu’il est ennuyeux. Alors, prenez peut-être une classe de danse, une classe de danse swing ou quelque chose à votre centre communautaire local, tout ce que vous apprécierez qui vous déplacer et lever du canapé.

Personnellement, je trouve, au moins quand je suis dans un état évasé, que tant que je suis debout, je me sens mieux. Mais dès que je suis assis sur le canapé ou de se coucher sur le sol pendant quelques minutes, puis essayer de se relever, je me sens pire. Donc, si je peux rester en mouvement et rester actif, je fais mieux.

Est-il un Dietary « Magic Bullet » pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde?

Mme Sandon:

J’ai grandi dans un foyer où la nutrition a un rôle très important dans la vie de tous les jours. Ce qui a changé avec la PR est que je commencé à chercher des recherches spécifiques liés à la polyarthrite rhumatoïde et les avantages nutritionnels, en particulier en utilisant des acides gras oméga 3 ou augmentation de la consommation de poisson et de ses avantages avec l’arthrite rhumatoïde ou le régime de type méditerranéen qui est aussi relativement élevée poissons, mais aussi de l’huile d’olive. Ces graisses saines pourraient aider à diminuer les symptômes inflammatoires.

Je crois qu’à la suite d’une alimentation saine en général, une alimentation équilibrée, est la meilleure chose à faire, mais je remarque aussi que je me sens mieux quand je fais ces choses, et notamment des huiles saines dans mon alimentation, alors que quand je mange des aliments qui sont aliments riches en gras saturé, je ne me sens pas aussi bien le lendemain. Maintenant, il n’y a pas de régime spécifique pour les patients rhumatoïde, autres que les acides gras oméga-3, qui a la plupart des recherches derrière elle. Vous lu beaucoup de choses sur Internet en disant l’inflammation provoque de sucre et la raideur, les tomates vous amener à être enflammées et raide, ou les pommes de terre. Mais tout le monde réagit différemment à différents aliments, donc il n’y a pas un, régime alimentaire spécifique. Mais la meilleure recherche en soutient là un régime alimentaire à base de plantes de grains entiers, fruits et légumes entiers, puis les graisses saines et les huiles.

Ross Renolds, hôte HealthTalk:

Alors, est-ce à dire que cette idée qu’il existe un régime anti-inflammatoire qui pourrait fonctionner pour tout le monde est tout simplement pas vrai, le Dr Callahan?

Dr Callahan:

Eh bien, il y a tout simplement pas de données pour soutenir un tel régime dans les études.

Mme Sandon:

Droite. Il y a un concept d’un régime anti-inflammatoire, mais que le régime anti-inflammatoire est essentiellement ce que je viens de décrire, de manger des fruits et légumes frais afin que vous obtenez des choses comme la vitamine C, et vous obtenez des choses comme la vitamine A. Utilisation l’huile d’olive ou l’huile de canola et vous obtenez les acides gras mono-insaturés qui favorisent les types anti-inflammatoires de leucotriènes (un d’un groupe de produits chimiques qui agissent comme médiateurs de l’inflammation et des réactions allergiques) dans le corps, ainsi que les oméga-3 . Mais vous n’êtes pas juste aller là-bas et manger ce régime et se sentir tout à coup mieux. Je peux vous dire Octobre dernier quand j’étais dans une fusée éclairante, il n’y avait pas assez d’huile de poisson dans le monde qui allait guérir cela. Je avais besoin de médicaments différents à ce moment-là.

La maladie rhumatoïde lui-même peut causer certaines carences en nutriments. Les médicaments – le méthotrexate, la prednisone – bouleversé la façon dont notre corps utilise les nutriments différents, il est donc important pour les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde pour être sûr qu’ils obtiennent tous les nutriments que leur corps a besoin d’une variété d’aliments. Il n’y a pas une balle magique là-bas.

Plus d’informations sur Histoires de la polyarthrite rhumatoïde Success

Si vous souhaitez en savoir plus sur la vie et l’arthrite rhumatoïde, écouter Prendre le contrôle de RA: Real Life Success Stories, écoutez comment nos experts ont répondu aux questions du public, et en apprendre davantage sur l’expérience personnelle de Mme Sandon avec RA.

Pour plus d’informations sur l’arthrite rhumatoïde, consultez ces ressources HealthTalk:

  • 10 Questions clés À propos de la polyarthrite rhumatoïde
  • Cinq façons de gérer votre douleur RA
  • RA Guide Docteur: Qui devrait être sur votre équipe de RA?
  • La vie avec la douleur chronique Blog
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