Remplacement de la hanche liées à des problèmes pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Plus de 1 million d’Américains ont la PR, une maladie auto-immune qui provoque une inflammation, la raideur, la douleur et l’enflure des articulations, en particulier dans les mains et les pieds. L’arthrose est une forme plus commune de l’arthrite, résultant de l’usure sur les articulations, et la répartition de la surface du cartilage, le coussin mou entre les os de l’articulation. L’arthrose peut se produire dans une commune, mais il est particulièrement fréquent dans les articulations portantes de poids tels que les hanches et les genoux, et chez les personnes qui sont en surpoids et le vieillissement. Environ 27 millions d’Américains vivent avec l’arthrose, et les chiffres grimpent.

Lorsque atteint RA stade terminal ou l’arthrose, la hanche ou du genou d’un patient provoquant un gonflement important, la douleur et la raideur, les experts recommandent souvent le remplacement total de l’articulation. Selon les données les plus récentes des Centers for Disease Control and Prevention, 676.000 personnes ont subi un remplacement total du genou et 327000 ont subi un remplacement total de la hanche aux États-Unis en 2009.

Bien que le risque de complications de la chirurgie sont faibles, « il y a des cas avec des conséquences graves qui comprennent l’infection, luxation des articulations, des caillots sanguins et même la mort », a déclaré Bhîsma Ravi, MD, auteur principal de l’étude basée à l’Université de Toronto et Institut de recherche du Collège des femmes. L’étude est publiée en ligne dans la revue Arthritis & Rheumatism.

Dr Ravi et ses collègues ont examiné les données de 40 études qui citaient des complications de genou ou une chirurgie de remplacement de la hanche entre Janvier 1990 et Décembre 2011. Les études ont inclus des patients âgés de 18 ans et plus, et ne comprenaient pas les patients ayant subi une chirurgie en raison d’un cancer ou des fractures.

Après avoir évalué les complications de remplacements de la hanche et du genou, Ravi a constaté que les patients atteints de PR ont été particulièrement sujettes aux hanches disloquées après le remplacement de la hanche et les infections après le remplacement du genou. Les taux d’infection étaient prévisibles puisque les patients atteints de PR prennent des médicaments immunosuppresseurs qui les rendent plus vulnérables à l’infection. Cependant, Ravi et ses collègues ont dit qu’ils ne sont pas sûrs pourquoi les patients atteints de PR étaient plus enclins à disloquer leurs hanches. Dans l’étude, il écrit que la cause pourrait être moins bonne qualité des tissus mous chez les patients atteints de PR par rapport aux patients souffrant d’arthrose. Il conclut que d’autres études sont nécessaires, et les chercheurs devraient étudier les raisons des taux plus élevés de complications de la chirurgie de remplacement articulaire chez les patients atteints de PR.

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